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规律服药,搞定心脏病

四川大学华西医院-徐珽团队

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作息规律的人,生活得会更健康。而有些疾病例如心脏病,也像人一样,它们有着自己的节奏。摸准它的脉,就像把猛虎关进笼子里,能够更好的驯服它。那么怎么来控制它呢?下面我们来说说看。

饭前还是饭后服药?

怎么才能更好的驯服心脏病这个“大魔王”呢?大部分治疗心脏病的药物都个性平和,几乎不受食物影响,饭前或者饭后服用都是可以的。需要注意的有以下三种情况:

1需要空腹服药的

有一些性情太过活泼的小伙伴,和食物们在一起玩耍,就忘记了自己的工作,所以需要在空腹的情况下服用,包括一个强心药和五个降压药。

2需要餐后服药的

也有会留下“痕迹”的药物,代表就是普通的阿司匹林片,它可能会在路过胃肠道时留下伤害。这个情况怎么解决呢?我们可以把服药时间选到进餐之后,胃肠道有了一层食物做缓冲,不让阿司匹林靠得太近。值得一提的是,肠溶版的阿司匹林已经进行了改进,能够解决这个小问题,可以在餐前服用。

3规律服药最重要

实际上,心脏病服药最最讲究的就是“规律”,可以将三餐作为提醒自己服药的时间点,尽量保持每日在同一时间以相同方式服药。像“多变又敏感”的华法林,易受外界多种因素影响,通常推荐每晚定时定点服用,以便医师及时掌握药物效果并对剂量进行调整。

什么时刻服药?

根据临床经验有以下几点推荐:

1降压药物

研究表明:人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化,即“两峰一谷”,高血压的分型及特点见下图。大部分人的高血压是“勺型高血压”,即24小时内血压呈“两峰一谷”的状态波动。血压24小时节律变化可以通过动态血压检查项目得出。

由此可见,服用高血压药物要根据血压类型个体化用药。知道自己的血压类型,就像有了天气预报,无论暴雨还是冰雹,都可以提前做好准备。所以,高血压患者在知道自己的血压情况后,可在血压高峰前1-2小时服用药物,或者选择长效的缓控释制剂,防患于未然。

再次强调,高血压用药的重点是“规律”,即每日在同一时间以相同方式服药。

2降脂药物

“小怪物”胆固醇主要在夜间生成、出没。所以在晚上或睡前服用他汀类降脂药物能将它们一网打尽。

3利尿剂

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,服用后会增加尿量和上厕所的次数,建议上午服用,最晚也应该在下午服用,以免频繁起夜影响睡眠。

4急救药

急救药硝酸甘油是冠心病、心绞痛病人的常用药,那怎么用硝酸甘油才能更安全有效呢?“四步法则”请牢记

第一步:当心脏病发作时,应立即坐下,取一片硝酸甘油含在舌下

第二步:如不见效,5分钟后含服第二片硝酸甘油于舌下。

第三步:还没效果5分钟后再含服第三片硝酸甘油。

第四步:若仍无效,停止服药,立即就医。硝酸甘油是扩张血管的药,千万不能大剂量服用。

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文章由全国各大医院药师医生团队撰写

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