冬季来临，全国各地温度下降。瑞雪纷纷，喜冬的人们早早裹上大衣。可是，暴雪寒潮这样的极端天气气候事件的增多，不得不引起我们的注意。冬季是心血管疾病的高发季节,冷空气对心血管系统疾病的影响和机制有哪些呢?
20—28 是人体感觉最舒适的环境温度，而最理想的人体健康温度一般在18 左右，处在这样的环境温度下，人们思维敏捷，记忆力强，工作效率也是最高的。当气温过低，超过人体的承受能力，将会直接或间接地对人体产生危害。
中国是一个发展中国家，1970年前，心血管疾病有危害但不明显，近三十年来，中国心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管病发病率和死亡率居高不下，心血管病负担加重,成为公共卫生问题。心血管疾病，是一系列心血管疾病和脑血管疾病的总称，主要包括冠心病，中风，高血压等等。
世界各地众多研究发现心肌梗死的发病和死亡，在冬季明显高于夏季。也有研究发现，心肌梗死发病率没有季节差异，但在气温低于16 时最高。
冠心病是首天汽变化影响比较强烈的心血管疾病之一，尤其是低温的影响比较明显。实验研究表明，冷刺激时，慢性心绞痛病人出现血流停滞的概率是50%，变异型心绞痛病人是3/4，而健康人是1/12。
脑卒中包括脑溢血和脑梗塞。日本研究人员发现心源栓子性脑卒中在冬季的发病率大于夏季。气温的下降不仅造成脑卒中发生率的增加，它更引起脑卒中死亡的增加。
冷刺激作为刺激的一种能够引起血压的升高。流行病学研究表明，高血压发病率在冬季最高。研究还发现，最高血压出现在最冷天气。
受寒冷影响，心血管疾病人群地区和时间特性：
在寒冷与急性冠心病的相关性研究中，发现其更多见于女性和老年人群。在寒冷与脑卒中的研究中，男性和老年人群更易受到寒潮的影响。在冬季或寒潮期间，高血压病更易出现在老年人群中。高血压人群在冬季发生脑卒中和心肌梗死的危险性是夏季的两倍。
气温变化对心血管疾病发病和死亡的影响有延迟效应。澳大利亚学者研究表明：低温对心血管疾病死亡影响不是立即的，而是在一周后，并持续两周，明显不同于高温的影响（0-1d）。低温对心血管疾病死亡的影响有两周的延迟性，并且随着时间的延长而变弱。
世界各国气温分布广泛，但总体来说，平均气温较高的地区人群对寒冷天气更为敏感。
冷空气对心血管系统的影响的可能机制：
冷空气对血压影响的机制多见于冷空气对交感神经系统，肾素血管紧张素系统，一氧化氮，及血管内皮素-1的影响。
冷空气对心率的影响：急性冷刺激能够使心率加快，而长期的慢性刺激并不影响心率，或使得心率变慢。
长期慢性冷刺激能引起高血压，这一点在动物实验中得到类似的结论，而且，在引起高血压的同时，心脏出现肥大。这种冷刺激所导致的心脏肥大，独立于血压升高之外，因为阻止血压升高后并不能防止心脏肥大。
有研究发现，冷刺激能够引起血浆FG，胆固醇，血粘度的升高。
本文整理自：冷空气对心血管系统疾病的影响，气象出版社出版。
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