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维生素B1对人有多重要?带你认识wernicke病

导读:

小白兔天天吃胡萝卜和青菜,那是绝对不会得wernicke病。

但是人----是可以得的!

当长期酗酒、长期营养不良或肿瘤患者,导致VB1缺乏时,请当心wernicke病。

Wernicke病(WE)的发病年龄多为30~70 岁。男性比女性稍多。WE 病死率为10%~ 20%,但如能及时诊断和治疗,患者可以完全恢复。

WE的起病一般较慢,呕吐和眼球震颤是最早出现的症状,眼肌麻痹是本病的特征之一,共济运动障碍常在眼部症状之后出现,初起时症状相当严重,几天之内即发展到难于站立及步行,轻型病人则表现为小脑性的共济失调,走路时步基较宽,易于倾跌,个别病人还可伴有言语含糊、构音不连贯等现象。

典型的 WE患者可出现3组特征性症状:眼肌麻痹、精神异常和共济失调。大多数患者还伴有低体温、低血压和心动过速。部分患者还可有肝病、心力衰竭、胰腺炎和周围神经疾病等合并症的表现。

Wernicke脑病-病例1

女,52岁。Wernicke脑病。双侧丘脑及尾状核头部高信号;T1WI增强无强化;DWI在:双侧丘脑高信号,与弥散减少相一致。

Wernicke 脑病-病例2

男,36岁。酗酒,典型位于丘脑内侧。导水管周围、中脑被盖、乳头体(多见慢性酒精中毒者),也可出现点状出血、对比增强、弥散受限

Wernicke病影像学表现:

MRI:W E 患者的双侧丘脑和脑干有对称性病变, 其典型的改变为第三脑室和导水管周围有对称性长T2 信号影,而且乳头体萎缩被认为是急性W E 特征性神经病理异常。在W E 急性期,MRI 检查发现第三脑室和导水管周围区域T2 加权像信号增高;而在6~12 个月以后的恢复期, 增高的信号就会降低或消失。

WE的治疗关键是针对病因治疗。口服或肌注维生素B1不是首选的治疗方法。

告诫节食的美眉们,吃饭可以治病的哦!!

公众号:e诊断医学社区(ezhenduan521)

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