体内的雄激素主要是睾酮和双氢睾酮，睾丸是体内合成睾酮的主要器官，约95% 睾酮由睾丸间质细胞生成, 肾上腺皮质也可分泌部分睾酮。随着年龄的增长,生殖腺的退化，健康成年男性睾酮总浓度均逐渐降低, 并从45 ~ 50岁开始明显,当然不同个体之间雄激素水平的变化不尽相同, 有的人虽然年龄增长了, 但是雄激素水平并不发生明显变化。
睾酮通过血液循环几乎分布于机体所有器官组织中, 如前列腺、精囊、睾丸、脑、肾脏、脾脏、心脏等, 在靶细胞与相应受体结合产生生物效应。睾酮的生理作用包括: ( 1) 影响胚胎发育, 促进男性附性器官的生长发育; ( 2) 刺激生殖器官的生长和副性征的出现; ( 3) 维持生精作用; ( 4) 影响代谢, 睾酮可促进蛋白质合成, 影响水、盐代谢; 使骨中钙、磷沉积增加; ( 5) 睾酮能刺激红细胞的生成, 使体内红细胞增多。
雄激素的失调与中老年男性的常见疾病密切相关：一、内源性雄激素不足会对血脂代谢起不良影响，体内脂肪组织的蓄积，会增加老年男性心血管疾病的危险，如冠心病、动脉粥样硬化等；二、睾酮浓度与认知能力、行为和情绪有关，如男性更年期综合征，睾酮浓度下降导致记忆力减退、心烦失眠等；三、血浆睾酮水平在中老年男性骨质疏松的发生中起着重要的作用，随着年龄增长，体内睾酮生成减少，导致老年期破骨细胞活性大于成骨细胞活性，骨形成减慢，骨密度降低，骨质疏松，骨折风险增加；四、研究发现低睾酮、低性激素结合球蛋白水平会显著增加男性非胰岛素依赖型糖尿病的发生；五、高睾酮水平常导致前列腺增生，同时也是前列腺癌的危险因素。
中医讲五八肾气亏，推荐四十岁以后的男性每年都抽血验一下内分泌六项，了解自己体内的雄激素水平，防止疾病的发生。
（本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/邱俊峰硕士研究生）
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