微头条

#和烟草说不#了不起的医生# 2018年5月31日是第31个世界无烟日，本次世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”。今天就在这里聊聊烟草与心脏病。
事先声明一点，本人从事心脏外科，本人不吸烟，本人会劝说所有经治患者戒烟！在医院里，也没少制止吸烟行为，并为此与其发生口角（实在掉价），但我始终觉得这是我的职责之所在：我要保护我的患者不受烟雾荼毒！
吸烟是心、肺、血管疾病的明确致病因素，这在各项科学研究中已经反复证实过，根据世界卫生组织披露的数据，全球约有10%的脑血管病死亡与12%的心脏病死亡可归因于吸烟和二手烟暴露，但中国民众对此的知晓率全球倒数。根据《2017年中国卫生和计划生育统计年鉴》，在中国，心脑血管疾病是居民第一大死亡原因，占总死亡数的40%以上，“在这个国家，每30秒就有一个人因为烟草相关的疾病失去生命。”吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的2.2倍，每天只吸一支烟也会使男性冠心病风险增加74%，女性冠心病风险增加119%，而吸烟者中风的风险则是非吸烟者的1.5倍。
那么，吸烟是如何导致心脏疾病的呢？首先，吸烟产生的尼古丁在体内代谢产物可替宁水平升高，可导致心肌直接受损；之后，吸烟后，引发交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺类激素分泌水平增加（吸烟缓解疲劳的假象原因），反射性引发心率加快，血管收缩，导致心肌缺血，再之，吸烟导致呼吸道受损，长期吸烟诱发肺部疾病，导致低氧血症，影响组织修复；加上诱发脂质代谢异常，引起高脂血症，诱发血管内炎性反应等，最终导致动脉粥样硬化，动脉管壁僵硬钙化及动脉狭窄形成。也就发生了我们临床上常见的高血压、冠心病及脑梗塞的基础。因此吸烟可以说是心脑血管疾病的元凶之一。
我曾经与吸烟的朋友聊过，他们常说，我不是戒不了烟，是戒不了朋友，但你可曾想过，你递给朋友的是会结束他生命的毒药？
我曾经与吸烟的演绎明星聊过，他们觉得文艺、时尚本该如此，可知老天给你们的好皮囊在烟雾缭绕中却显得那么猥琐憔悴？
我曾经与吸烟的冠心病患者聊过，在手术前还去偷偷吞云吐雾的你，可知手术后痰堵窒息时憋得口唇青紫后的痛不欲生？
我曾经与在病房里吸烟的潇洒哥“聊过”，可知道你释放出的二手烟，有可能直接诱发患者急性心肌梗塞，而你会成为“杀人者”？
我曾经见到网络上表演的儿童“老烟枪”，可知你们的人生在博得别人一笑后，却失去本应由的纯真与光彩（而孩子的爸妈啊，你们良心何安会）？
我曾见过右手执笔左手夹烟，为经济发展、人民健康踌躇满志的人民公仆，可知烟草这看似丰厚的税收，根本无法振兴民族经济、引领发展，甚至危害了你所服务的人民的健康，甚至导致更为巨大的医疗花费呢？
吸烟不时尚，吸烟不经济，吸烟不健康；
吸烟会成瘾，吸烟会伤心，吸烟会害人！
珍爱生命，珍爱生活，珍爱他人，远离烟草！