【原创】袁东海
《白白朴素论》有十多万字，之所以洋洋洒洒写这么多，就是想把他掰开揉碎了讲，这对一个没有医学知识的我来讲，有一定的难度，特别是在写与自身免疫性疾病这一篇时，感觉更为突出，虽然写了几篇，但总感觉写不清楚，反反复复修改，总不如意。其中的难点有两方面，一是对医学专业知识的缺乏，二是要改变一些白友执着的观点，可以讲稍不留神就会被人拿住把柄，因为这是当下最为流行的理论，可以讲是继遗传学说、维生素C、微量元素、精神学说、神经学说等之后的又一理论，从我们崇拜的医学大家到网络的种种说辞，可以讲有越来越流行的意味。一些人之所以将白白纳入到了自身免疫疾病这个筐，是因其有着完美理论支撑，想要摘出来很难，写起来就有了冒天下之大不韪的感觉，论述起来如履薄冰，战战兢兢。但是《白白朴素论》是以事实来叙述的，基于这个观点，抛开中西医两个医学角度，听听第三角度的观点未免不是件好事，所以，我就从一个“资深白白”成功后的感悟谈一谈白白与免疫的关系。
千百年来将白白的发病原因归纳为疑难杂症，就是因为没有找到发病原因，这个被雪藏了多年的真相这几年似乎找到了根源，这就是我们自身免疫性疫病导致的。这个发病学说现在到了“真理”的高度，一些白友坚信不疑。对这个学说我就提一个话题大家思考一下就知道答案了：自身免疫疾病的理论能完美的解释白白的发病原因，也有相应的免疫抑制剂药物（内服和外用），那么按道理来讲，这么多年的大量应用，白白应该被攻克了吧，但事实却是“理论很丰满，现实很骨感”，所以，有必要静下来思考一下了。
免疫是一个泛泛词，就像疾病这个词一样内容博大，但不是一个精确的词，按照当下医学词汇讲就是缺少“靶向性”，很多不明发病原因的疾病都可以归纳到免疫问题上，所以，看似一个很正确的词汇，却是一个最模糊的表述。以前做生意人讲究的是“人气”，现在如果还用这个词就“奥特”了，当下讲的用语是“流量”，以前的“想法”现在表述为“思维导图”等等，内容不变，但表述用词必须很潮。就白白而言，以前叫疑难杂症，现在必须叫自身免疫性疾病，虽然说法先进了，但没能解决任何问题。甚至还有嘴上说着免疫，却给出与免疫相悖的治疗方法，最为典型的就是不能吃什么和忌嘴，可见，在白白发病原因这个问题上，免疫还是一句冠冕堂皇的噱头词汇罢了。
免疫方面的问题，简单的讲可以分为三种情况，免疫低下、免疫亢进和免疫紊乱，而免疫又是一个系统，这个系统具有免疫监视、防御、调控的作用。系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。免疫系统分为固有免疫（又称非特异性免疫）和适应免疫（又称特异性免疫），其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。
好了，上一段不是我的知识储备，是从网上搬过来的，之所以表诉出来，有两个意思，一是大家讲白白是免疫出了问题，但是当我们看到这个的简短解释后，大家是否明白免疫是一个很大的系统，可以说是一个学科，是一个刚刚建立的学科，医学对免疫系统的认知还处于幼儿园阶段：
1798: Jenner（爱德华 琴纳）尝试接种法从而开启了免疫学的大门；
1881-1885: Pasteur制出抵御霍乱,炭疽病，狂犬病的疫苗；
1906: Pirquet发现了过敏症；
1944: Medawar尝试皮肤移植(但排斥反应剧烈)；
1959: Gowans发现了淋巴循环；
1961: 发现了免疫反应和甲状腺之间的关系；
1966: 发现了T-B细胞关联反应；
1971: 发现了T细胞抑制效应；
1974: Jerne推断出免疫控制的整套理论构架；
1984: 发现T细胞受体结构。
。。。。。。
从以上历史来看，免疫系统的发现只有二百多年的历史，大家经常谈到的T细胞50年前才发现，所以，将千年病症寄希望于医学的进步来解决是我们的美好愿望，但这个过程是漫长的，对我们白白来讲是痛苦的等待。
很多人认为将白白纳入免疫系统疾病是科学的，但有两个现象是免疫系统无法给出答案的，一是很多白白的身体很好，不是病病殃殃的，甚至可以表诉为身体很好，也没有异常感受，西医的检查数据和中医的体质论都证明了这一点，我们的感受也是如此，白白还能自我调节，有的一辈子也不发展扩散，甚至甚至甚至还能自愈。如果说免疫系统有自我调节功能的话，我们再进行第二个现象的分析，为什么白白有单侧型和对称型？单侧型就是出现在身体的一侧，而另一侧没有，对称型就是左右基本对称，难道免疫在我们体内有两套系统，当一个系统出现问题时，就表现为单侧型，当两个系统同时出现问题就是对称型，如果是两个系统这个问题就可以有答案了，但问题是还没有发现我们身体内还有另外一个免疫系统同时存在。
对免疫系统是白白的发病原因是否准确，我们可以采用排除法：
第一个是免疫低下，就是我们常常讲的抵抗力差，我抵抗力差所以我有病，这一观点很多白友不认可，因为除了那片白外，我们的感觉和身体没有其他毛病。免疫力是我们与生俱来的防御力，是我们识别和消灭外来入侵病毒、细菌等外来异物、吞噬或清除机体内衰老、损伤、死亡、变性细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，可分为先天免疫力和后天获得性免疫力。免疫力正常的人就是一个健康的人或者是一个正常的普通人，从中医的体质学说中，这类人是体质最好的平和体质，而医学调查统计来看，恰恰是体质最好的人白白的发病率最高，所以，免疫力低下与白白的关系就有了问号，这一点在白白与中医一篇中有详细分析，这里就不再重复了。
第二点是免疫亢进，第三点是免疫紊乱，也就是我们常常认为的自身免疫性疾病，这两点有很多共同之处，因为亢进和紊乱都谈到了细胞和抗体，就合并到一起论述了。这两点没有过多的讲免疫器官，因为经过各种高科技检测我们的免疫器官没有出现异常（事实证明也没有异常），那么肯定就是微观出了问题，这就是抗体细胞异常学说，简单的讲就是本来保护我们，抵抗外来入侵的抗体，由于亢奋，出现了敌我不分的现象，开始攻击正常细胞，最后导致正常的黑色素细胞被破坏，结果就是出现白白。还有就是紊乱，紊乱就是有高有低，高的攻击正常细胞组织，低的降低抵抗能力。两个解释很是圆满，可以讲是无懈可击，进可攻退可守，堪比算命先生的语言逻辑，是“话术”的标准版本，任何一种情况都可用“紊乱”来解释。而恰恰是这种完美的解释却存在一个很大的问题，这就是脱离实际，是没有基础的理论学说。免疫系统紊乱医学对他的描述用了这些词汇：学说缺乏确切的理论基础与内涵；至今仍是模糊的概念；含义不清；难以理解；是引申而来的；没有确切的证据；发病机理图犹如八卦图；演绎出很多“创新”学说；其概念过于笼统，很容易被随意用于相关疾病；成为一种现代医学八卦等等（来源百度：免疫系统紊乱）。免疫紊乱更像是为我们白白量身打造的一个理论学说，在相关词汇中都可以看到以白白为例。并且还有一个很奇怪的现象，有资料讲国际医学对免疫系统紊乱没有相关的专业词汇，那么如果这个资料没问题的话，白白发病原因与免疫紊乱相关的论述，可以讲就是我们中国白白自己“创造”（八卦）的。
我们白友在交流的过程中，经常相互安慰、鼓励、提醒一些注意事项，其中最为典型的就是：远离维生素C，注意睡眠、运动，提高免疫力。这一句很温馨的、善意的劝慰，实际上是矛盾的，甚至是错误的，这个错误就基于对免疫的认知不清晰。首先，维生素C有维持免疫的功能，这一点从新冠肺炎这个疫情中我们可以了解很多关于维持免疫的药物，其中之一就是维生素C，医学对他的解释之一就是——可维持免疫水平。日常我们感冒，维生素C是我们经常服用的一类药物，其用意就是如此，因为感冒就是身体受凉后免疫下降导致的病毒侵入、发作，维生素C就是外来的支援，让我们迅速将免疫提升到正常水平，然后通过正常免疫系统作用将病毒消灭掉。好了，矛盾点就分析出来了：远离维生素C和免疫平衡是矛盾的，违背了基本理论，是典型的想让马儿跑，又不给马儿吃草的做法。维生素C与白白有着恩怨情仇，从皮肤美白的理论我们必须远离他，而从免疫的角度看，维生素C有功不可没的作用。维生素C有维持、提高免疫的作用，证实维生素C的确有着神奇的作用。这是否意味的剧情大反转哪？肯定不会，因为在感冒时我们大量服用了他，感冒好了，但白白依然如故，所以，是维生素C的问题，还是免疫的问题就值得思量了。
所以，基于以上分析，将白白归为自身免疫疾病是不是就有点简单化了。
那么接着论对称型和不对称型白白继续讲，如果免疫系统解答不了这个有选择性的问题，我们暂时就抛开他吧，免疫学还很年轻，很多理论还处于萌芽状态，还不完善，对他的神秘和深奥还处于敬畏和探索阶段，就不打搅他了。如果我们将白白视为一个简单的问题，可能答案就在眼前，当然，这种简单是对医学知识为白纸的人来讲的，专业人士会把我批的一文不值，但是，我认为还是拿出来摆摆道场为好——人的器官的对称性是否与白白对称型和单侧型有关联？
人体外观是对称的，严格的讲是基本对称，也有不对称的，人体内的脏腑也一样，不从生理学解刨学分析，简单的认为我们的肺是一个，但有两个肺叶，肾是一个，有左右肾之分，心脏有左右心室，肝好像分的不明显，但是到菜市场买猪肝时，可以看到肝也有左右叶之分，就连大脑也是左右脑，从影像上看唯一没有对称区分的是脾和消化系统。应对白白的对称型和单侧型如果我们采取排除法，是否可以将脾和胃这两个不具对称的脏器排除掉，然后再分析这些对称的器官对白白的影响是否更具针对性？这不是天马行空的猜想，是成功后的总结。如果我们这样描述白白的发病原因是不是更具有针对性：由于长期“不良”的累加对脏器产生一定的影响而出现的皮肤需求供给不良现象。解决的办法就是改变不良，对受到影响的脏器进行调理或调养，必要时对皮肤受损处进行恢复治疗。如果免疫紊乱这个学说成立的话，也只能解释脏器受到影响后给皮肤供给这一环节产生的作用，距离发病原因的“根”还是有一定距离的。
事实证明，我们在白白面前出现了“两化”，一是将简单问题复杂化，这是认知病因的一个大问题，就是将不明事物神秘化；还有就是调理、恢复过程中急功近利的简单化。什么意思哪，调理是一个过程，先调理什么后调理什么，需要轻重缓急一步一步进行，打好基础再进行下一步，可以讲是一个系统性的过程，不是手术型切一刀的靶向疗法，否则就会出现中药、西药、针剂药水同时在我们体内开工作业，这样就乱了阵脚，我们到医院看白白的结果可能就是拎一大袋子药物回来，这时候似乎服用药品没有了禁忌，也没有了顺序，好像这些药吃到肚子里自己会排队发挥作用似的。最为典型的就是在初发期、发展期进行外用药（包括照光、移植等），不考虑病因只盯着皮肤的那片白如何快速恢复，舍本逐末是当下治疗白白的普遍理念和方法，我们虽然明白这是一场徒劳的游戏，但我们被裹挟在其中，不能自拔，因为我们心存梦想。所以，治疗白白出现了三个问题：诊断方法依据“病症”和后续的“两化”，这三个因素导致白白成了“历史遗留”的“老大难”。
以上就是自身免疫疾病导致白白的论述，随之就得说说相应的治疗药物，这就是免疫抑制剂，既然是免疫亢进或者紊乱，那么用免疫抑制剂来抑制亢进和调节紊乱肯定是对症下药，所以，一段时间免疫抑制剂就成了我们白白药筐里的必备，这个历程已经有十年左右了，虽然还很红火，但这种抑制剂并没有抑制住白白的发展扩散。除了内服药品之外，还有就是外用的药膏。免疫抑制剂药膏在治疗其他病症时无意将患者的白白治好了，就是这个梗，让我们趋之若鹜。难道真的能医治好吗？经过这么多年，很多医生和我们白友慢慢揭开了真相：长期使用这些化学制剂过程就是使皮肤产生轻微的炎症，这种长时间的炎症就会形成色素沉着现象，将色素沉着认为的有效现象。揭开真相的过程是：经过一段时间后，蒙在白白表面的“黑色素”又开始丢失了，白白又显现了，这就是大家说的“复发”了。还有一种方法也可以证明这个色素沉着，就是将药膏涂抹到正常皮肤上，一段时间后就可以看到用药的部位皮肤色素加深，停止用药后一段时间慢慢恢复正常。道理是：色素沉着不是由内而外生成的黑色素，这种附着在皮肤表层的色素随着皮肤的新陈代谢而丢失，逐渐显露出原来的样子。外用药膏的使用还有一个疑惑：如果白白是免疫系统的问题，在皮损处抹一点药膏就能调节我们的免疫系统而使其恢复，那么免疫系统疾病可以通过皮肤抹一点药来治疗，将是推动医学突飞的一大进步。
免疫抑制剂有一个同胞兄弟，叫激素。问：激素用了那么多年也没有治好白白，这时抛开副作用就能治好白白吗？所以，前提一定是激素是能治好白白，激素治疗白白的历史很长，并且很多白友都用过，其效果大家都很明白，不要换个药名就云里雾里的瞎高兴。激素在治疗白白的过程中有两个现象，一是内服药片或针剂起的是“暂时阻断”作用，也就是在药物的作用下白白能停止发展、扩散，有人认为既然有效果则反推证明白白就是免疫的问题，却忽略了停药后的副作用，这就是快速复发，且发展迅速这么一个尴尬的现象。外用激素药膏就是色素沉着（化妆品中添加色素开始使用时有快速美白效果，但长期使用后就是色素沉着，所以，化妆品质量检测中激素是严格禁止的），也被认为是有效。所以，当这两个所谓的有效就将白白引入了免疫这个概念中。如果白白是免疫性疾病，在激素时代早就攻克了（百度免疫系统紊乱一文中有一句话就是针对免疫性疾病药物的：至今也没有一种有效的免疫药物纠正其“紊乱的”免疫系统）。
免疫系统的作用主要为“防御”、“抵抗”“调节”，而白白受到了哪种病毒、细菌、“外邪”侵害，或者是免疫器官不正常而导致的，这一点截至目前还没有什么理论或研究来支撑，很多冷静的医家也不支持，所以我们白友就不要跟风了。只谈紊乱、亢进而不谈为什么紊乱、亢进，这个看似很完美的学说还需进一步完善才可。所以，自身免疫疾病理论即使成立也不是最终的答案，最多只是发病过程的一个中间环节，不是根本原因，还需追根溯源。
（待续）
2020.5.6于鹤壁
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