白白与激素、中药的关系
【原创】袁东海
前文一些篇幅已经多多少少讲到了激素和中药，但都是点到为止，没有彻底，大家可能会有误解，就再多啰嗦几句。
就激素而言在治疗白白方面有很好的疗效，一是能控制其发展，二是能恢复，这就是我们白友时常常见到什么“松”字一类的药物，这些药物就是激素，是糖皮质激素，也是目前医院治疗白白的通用的药物，药物的价格也很便宜，所以，这就是大家说“到正规医院治疗”的原因。
但用激素治疗白白面临的问题也很尴尬，首先大家担心的是激素的依赖性和副作用，这一点都很清楚，我就不去找资料了，大家从网上一查都能看到，我讲的是另外的问题——用药剂量和恢复的根源。
可以肯定的讲，用激素治疗白白有效果，特别是在快速发展期，控制的效果可以讲是其他药物无法比肩的，但后续的问题（发病根源）没有解决，一旦停药就有复发的可能，并且复发的几率很高，发展的速度更快，再次治疗就需要更大剂量的激素，这样不断反复，就进入了恶性循环。之所以出现这样的问题主要有两方面因素，一是白白究竟需要多大的激素剂量？医学上关于激素的用量很严格，并且激素本身也有强弱之分，还要根据患者的体重、病情来用药。药性强弱医生都知道，体重可以直观到，不是难题，但病情却是一个无法确定的因素，白白的严重程度不是以其发展速度、皮损面积和部位来确定的，可以讲发展速度是过程，面积是累加，发病部位没有参考依据，所以，如何确定激素的剂量也就没有了标准，并且白白诊治大都为门诊，用药后的效果医生无法掌控只能凭借经验。《白白朴素论》将发病原因归类为身体亚健康的轻微症状，如果要用激素来控制的话，可以讲一针下去就能控制其发展，但由于没有症状和检测数据，所依据的发展或不发展标准要以半年或者更长时间来证明，期间持续继续用药就会对身体造成很大隐患。第二是用激素的原则和后续治疗没有跟上。什么意思哪？就是用激素的原则是暂时控制病情发展，在控制发展期间将发病的根源给找到并进行对症治疗，所以激素的作用不是从根本上解决问题，而是干预治疗，所起的作用是暂时阻断，当根源问题解除了，再慢慢停止激素用药，这是激素的正确作用。
我把激素用药比作早期的政府帮扶政策，称作“大水漫灌”式扶贫，这几年这种扶贫政策改进了，叫做“精准扶贫”，为什么改，原因就是原来的方法多年来没有从根本上解决贫困的问题，有些地区甚至为保当地的贫困帽子而制定相应的对策，没有从思想上认识到国家政策的初衷。更有吃惯救助金（粮）的贫困户，“等靠要”是唯一的生存思维，在这种漫灌的方法下出现的就是依赖，依赖的后果就是久治不愈。国家救济扶贫政策就是激素，用意是在最困难的时候帮助渡过难关，最终还是要依靠自己发展来脱贫，由大水漫灌改进为了当下的精准扶贫，就是表明要想去掉穷这个病根，由以往的“输血”改为“造血”，必须“因地制宜”，这个“因地”就是找到病根，最后方可给出“制宜”的对策。
人体的依赖性很强，激素本身是我们人体的正常分泌就可以满足需求的，大剂量、长时间用激素药物干扰人体正常的分泌，会造成混乱，人体就可能有假反馈，所以就导致停药后快速复发的局面。如果长期用药一直不停止会出现什么情况哪？看看黑人歌星迈克尔杰克逊就知道了，他就是因白白而药物脱色，但人体恢复的机能还会慢慢长出黑色素，为了保持“白”，他不得不长期服用类胆固醇药物，这是激素的另一个名称。
就激素而言，是很好的药物，关键时候可以大显身手，大家不要把激素给判了死刑，激素是现代医药的重要类药物，有人讲医生治病有三大素：激素、抗生素、维生素，离开这三大素，医生就没药可开了。
具体到我们身上，例如在快速发展期如果激素用药合理，控制发展的效果是很明显的，甚至能出现快速恢复的现象。但问题是在用激素期间，没有找到发病的原因，大家的唯一寄托就是药片药水药膏。我们到医院后的注意力都集中在药物上，实际上在开药的同时，很多医生会嘱咐我要注意什么什么，这看似很简单的几句话我们一般都会忽略掉，而恰恰是这个嘱咐可能就是另外一种药物。激素治疗也可以称作“冲击治疗”，就是在非常时期用非常手段迅速控制一下，所以他不是解决问题的根本办法。例如在抢救心脏呼吸骤停病人时，医生会动用激素，目的就是在非常时期生命是第一位的，这时激素的作用就是调动身体所有能量短时间刺激、补充心脏。还有就是在突发的危机时刻，我们身体瞬间爆发的潜能量，这个巨大能量可以用恐怖来形容，支撑这个现象的就是我们身体的激素在起作用。但是，激素发挥作用时消耗的能量是很难再补充的，例如钙的流失就是典型的代表，后续就是副作用显现，骨质疏松、股骨头坏死等症状就会伴随一生。所以，医生在推荐这类药物时是很谨慎的，我们白友不要盲目擅自使用。
关于外用激素药膏多年来我一直很迷惑，查找了很多资料，总结一句话就是：激素药膏具有强大的免疫抑制和抗炎作用，缓解红、热、痒、肿这些症状，对皮肤病有良好的消炎作用，是皮肤科最常用的外用药物。如果我们皮肤表现的白白有炎症什么的表现，使用激素药膏没问题，如果没有这些症状，是不是有待商榷？
激素药膏是利用激素的副作用在皮损处形成轻微的炎症，结果就是表皮色素沉着。将这类药物涂抹到正常皮肤也可以看到同样的现象，如果你是其他病症而不是白白，这时推荐者就会告诉你：亲！不要急，过一段时间随着皮肤新陈代谢，就会恢复到正常肤色啦（如果是白白，这时会说有效果一类的话）！最典型的就是化妆品添加激素，开始有很好的美容效果，但长期使用就会出现皮肤“中毒”问题，其中表现之一就是色素沉着，护肤品中添加微量的激素有很大的危害，国家对此有严格的规范我就不多说了。激素不能根除皮肤病，他的作用是缓解病情，一般先用最弱的然后逐渐加强，控制的重点是量和使用的时间（一般强效激素使用不超过7天，弱效的不超过2周），可到了白白这里为什么用超强或强效激素，还得长期使用，其中的道理大家应该明白了吧（不出现副作用色素沉着绝不罢休）。导致色素沉着这些都是医学资料表述的，把表皮色素沉着当做黑色素，当做治愈，这是我们很多人的误解。
我国将激素分为超强效、强效、中效和弱效四类，看看自己涂抹的药膏，再到网上对照一下就知道了。
如果外用激素恢复白白符合了毛囊黑色素生成这个事实，就可以证明他是有用的，违背这个事实就是错误的。
色素沉着好歹可以让我们高兴一阵子，但长期使用激素的另一个危害可能很难恢复，这就是毛囊角质化。少量的激素可以导致多毛症状，但大量和长期使用，毛囊会出现更为严重的问题，重点是在外用药和照光恢复疗法时黑色素是从毛囊这个根据地生产的，毛囊出现问题后黑色素恢复的基础被破坏了，后续无论外用药还是照光都会出现效果很差或无效问题。
说完了西药激素，再简单的说说中药，中药的最大危害是伤肝（西药也伤肝，大家不要单独误解中药，这里专指治疗白白的中药），特别是白白这种慢性病症需要长期服用药物。治疗白白的中成药物（获得国家药物批准文号）伤肝现象很是严重，还有就是中医方剂也很普遍，很多是白白没有控制住发展，肝脏却出了问题，最后不得不停止治疗白白，转而去保肝治疗。为什么说是“保肝”，而不是说治肝，因为治疗肝病的药效很差，中西药物都不理想，甚至出现吃保肝药物伤肝的现象，没办法只能用保肝这个词了。分析中药伤肝问题主要有两个原因，一是按传统中医观念治疗，二是长期大剂量服药。白白表现为皮肤症状，传统理念中将白去掉就是成功，所以，药物中经常会看到祛白、增加光敏性的药物。中药药性缓和，要发挥药性必须长期服药，所以肝的负担很重，长期下来问题就出现了。伤肝的中药很多，网上都可以查到，我就不在这里啰嗦了。
我们白白怎样防止药物伤害身体，记住三条，一是找到发病原因，二是对症用药，三是选择对身体伤害小的药物。如果白白是重病、大病、急病，选择激素或者“虎狼药”，虽然对身体的伤害无法避免，但能控制发展，甚至能恢复也无可厚非，但如果白白是身体亚健康状态，选择这些就适得其反了。
《白白朴素论》将白白的发病原因归结为“偏”，皮肤上那片白为“错”，采用的方法均为“纠”，纠偏用的是调养，纠错用的是调理，既然是调养和调理，就必须远离这些“重药”。
（待续）
2020.5.7于鹤壁
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