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復健到天荒地老,正常嗎!?韌帶扭傷、肌肉拉傷,運動傷害復健該做多久??? — 台北原力復健科

2. 線狀、非移位骨折

適當固定下,6 週可適度恢復之前行動、輕微負重。完全恢復活動須等 3 個月或更久。

3. 疲勞性骨折

6 週內不宜再活動,3 個月後視情況恢復之前活動(如 慢跑)但降低強度穩定期為 6 個月後。之後仍為壓力性骨折高危 險群,須積極觀察是否復發。

4. 骨折、小移位骨折

古諺語:「傷筋動骨 100 日」。骨折需認真固定 1 ~ 2 個月,期間不負重。2 個月後開始稍稍負重,幫助骨 細胞回復。若非嚴重骨折,3 個月後通常可恢復負重。

5. 輕微椎間盤突出

好發於腰椎,其次頸椎。症狀如小扭傷,常有 局部肌肉痙攣,因此與拉傷難以分別。約 2 週內症狀會漸漸好轉, 但非常容易反覆發作。因此除了復健、藥物治療之外,尚須【a.改善居家環境、b.改變工作習慣,c.加強核心肌群,d.拉長復健時間】輕微椎間盤突出建議治療2至4周

6. 中等程度的椎間盤突出

通常可分為 A.突發性 及由 B.輕微轉為嚴重 兩種情形

A.突發性椎間盤突出

是指-之前都好好的沒症狀,某天突然彎腰搬重後非常痛。無法久坐久站,完全無法彎腰,從椅子上站起來的動作需非常慢。抬腳測試(SLRT)會引起劇烈腰痛。

B. 輕微椎間盤突出轉嚴重

是指-之前就反覆腰痛,有天突然疼痛加劇。 建議處理辦法要「a.改善居家環境、b.改變工作習慣,c.加強核心肌群,d.拉長復健時間。」之外,因發炎狀況較嚴重,通常需延長服 用藥物至 2-4 週。日常需佩戴護腰。復健治療維持 3 個月以避免再次復發。

若有以下危險的症狀如:「手腳無力、反射降低、大小便習慣異常」時,可能需緊急開刀處理破碎的椎間盤。務必請專業醫師來評估,勿拖延手術黃金時間。

若積極復健 3 個月以上,改善成效仍不佳者,有可能也需要手術治療。

7. 退化性頸椎、腰椎骨刺、脊椎退化

一般而言,復健3個月較能長期改善。等症狀減緩後,復健次數可逐漸降低頻率,如從 1 週 5 次逐漸減少為 1 ~ 3 次。

8. 手術後復健

復原情況需視不同手術而定。由最少的一個月至一年以上都有可能,若有疑問可諮詢手術醫師。舉例來說:肩部旋轉肌袖關節鏡手術,一般開刀後至恢復日常生活肌力至少需 3 個月時間。

若沒有接受復健治療,開刀後發生”肩關節沾黏”情形,反而更難恢復。若是運動員接受手術,因為運動員要求的肌力、本體感覺控制需較一般人更精密,因此恢復時間甚至需要半年到一年以上。

 

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