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得了“肾结石”怎么办?医生告诉你:肾结石的“来龙去脉”和防治

什么是肾结石?

肾脏在过滤血液中代谢物的时候便形成尿液,将代谢物排出体外。有时,尿液中的盐分和其他矿物质成分会聚集在一起形成小的石头样物质,被称为肾结石。肾结石的大小不一,小的如同白砂糖颗粒,大的有如乒乓球。除非这些结识堵塞了排泄尿液的管道(称为输尿管),一般很少会有症状产生。

肾脏形成白色团块状的肾结石

排出的肾结石

肾结石会有哪些症状?

剧烈疼痛——在后背、肚子、和腹股沟区(大腿和肚子连接处);

排尿频繁,或者排尿疼痛;

血尿;

恶心、呕吐。

小的肾结石可以排泄出体外而不引起任何症状。

肾结石引起肚子剧烈疼痛

如果出现了肚子剧烈疼痛和排尿疼痛,我们该做什么?

我们应该立刻去医院进行诊治。因为除了肾结石,还有其他很多急诊病症,诸如急性阑尾炎和异位妊娠,也可以引起腹部剧烈疼痛。此外,排尿疼痛也常见于尿路感染或者一些性病感染。

如何诊断肾结石?

只有肾结石引起了明显的症状,比如剧烈疼痛,病人才会意识而去医院急诊看病。在医院,您可能会做CT、X线、超声、以及尿液分析检查。其中,CT检查可以帮助清晰看见肾结石堵塞的位置。抽血化验检查能够帮助判断哪些物质形成了肾结石。

CT检查:图中双箭头指示的白色圆斑是肾结石。

对于“小的”肾结石,我们可以自己治疗,我们需要做什么?

口服止痛药,多喝水,等待肾结石自己排泄出体外。

水一定要喝充足,保持尿液清亮,一般情况下每日喝8-10杯水。

得了肾结石,一定要多喝水。

肾结石的药物治疗有哪些?

【利于排出肾结石的药物,比如α受体阻滞药】:它可以放松输尿管壁,使管腔增大利于结石排出。它的副作用比较小,一般会有头疼或者眩晕的症状。

【抑制肾结石形成的药物】:防止体内再产生新的结石。

肾结石的手术治疗有哪些?

【体外冲击波碎石术】:最常使用的方法治疗肾结石,用高能量的冲击波在体外击碎肾结石,被击碎的肾结石颗粒会比较容易排泄出体外。它的副作用是出血、血肿、或者术后疼痛。

体外冲击波碎石术

【输尿管镜手术】:当肾结石堵塞在接近膀胱的位置,输尿管镜手术是最常使用的方法来取出肾结石。输尿管镜是通过一个纤细的管子穿行输尿管道到达肾结石的位置,破碎结石,再将破碎的结石通过此纤细的管道取出。它的优点是无创伤切口。但是对于很大的结石,可能需要通过手术取出。

输尿管镜

取出肾结石后,为什么要分析结石的成分?

一旦肾结石自己排出,或者被取出,你的医生可能要分析结石的成分。近80%的肾结石是含钙的结石,余下20%的肾结石是由尿酸、磷酸铵镁、或者半胱氨酸组成的结石。化学分析肾结石的成分,有利于我们决定下一步的措施防止将来产生新的肾结石。

不同类型的肾结石

什么原因产生肾结石?

尿液中水、盐、矿物质保持一种平衡状态,谁也不能多、也不能少,如果这个平衡被破坏了,肾结石就会在尿液中形成。有很多原因可以破坏这种平衡,比如慢性疾病和日常饮食。

哪些产生肾结石的危险因素,我们“可以”控制?

喝水量少——这是形成肾结石最常见的原因;

吃大量的动物蛋白质、盐、富含草酸的食物(比如巧克力或者深绿色的蔬菜)——它可以促发肾结石的形成;

喝甜饮料、体重增加、或者服用某些药物。

哪些产生肾结石的危险因素,我们“不能”控制?

人种——白人要比其他种族易患肾结石,经常在40多岁的时候发生;

性别——女性在50多岁的时候容易发生肾结石;

肾结石家族史;

慢性疾病——高血压、痛风、尿路感染、某些肾脏疾病(比如多囊肾),但是控制和治疗这些疾病可以防止肾结石的形成。

如何预防肾结石的形成?

如果肾结石是含钙的结石,必须减少盐分和动物蛋白质的摄取;

避免富含草酸的食物,比如巧克力、速溶咖啡、茶、豆子、浆果、深绿色的蔬菜、桔子、豆腐、以及地瓜。

最好的预防办法是喝充足的水,保持尿液清亮。

有了肾结石,意味着不能吃含钙的食物吗?

尽管大多数肾结石含有钙成分,但是我们没有必要拒绝富含钙的食物。事实上,吃适量的奶制品和富含钙的食物有助于减少肾结石的形成。但是,在某些人中,补充钙剂保健品已经被认为与肾结石的形成有关。

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