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甲状腺激素对心血管系统有哪些影响?

甲状腺激素对心血管系统的影响主要包括以下三个方面:

第一、对动脉血管系统的影响,甲状腺激素可以直接降低血管阻力、调节血压和心输出量。50%的甲状腺毒症患者伴有全身的血管阻力降低,血管平滑肌细胞在甲状腺激素作用下快速地松弛。

第二、是对静脉系统的影响,甲状腺激素对静脉顺应性和血容量的有影响,主要表现为甲状腺激素可以增高患者的平均充盈压,静脉顺应性的下降,但是血容量没有发生改变。黏液性水肿患者心脏的每搏输出量是减少的,血容量是降低的,肾小球滤过率也是降低的,全身的血管阻力是增加的。

第三、是对心脏的影响,甲状腺激素可以使心输出量增加,导致收缩压升高,但是心输出量增加的同时又可以使心肌耗氧量增加,使心肌细胞处于相对缺氧状态。这种长期的缺氧状态可以造成心脏的功能下降,所以甲状腺功能亢进症患者比较严重的可以造成心脏功能的改变,心脏彩超提示有心脏扩大、瓣膜关闭不全等。

由此可见,甲状腺激素代谢紊乱能够影响到心血管系统疾病的发生和发展,例如甲状腺功能亢进症较重的患者可以出现房颤、充血性心力衰竭,甚至可以有卒中等不良后果。严重的甲状腺功能减退症患者,同样也可以引起心肌收缩力的下降、心脏的扩大、血管阻力增加,以及心力衰竭等。

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