治伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,以此方主之。又,伤寒二三日,心中悸而烦者,此方主之。
芍药(六两) 桂枝(三两) 甘草(二两) 生姜(三两)胶怡(一升) 大枣(十二枚)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓。纳胶怡,更上微火消解。温服一升。日三服。呕家不可用建中,以甜故也。
歌曰 建中即是桂枝汤,倍芍加饴绝妙方,怡取一升六两芍,悸烦腹痛有奇长。
程扶生曰:伤寒二三日,邪尚在表,未及传里之时。悸则阳虚,烦则阴虚,故以芍药之苦以益阴,姜桂之辛以扶阳,而复用甘草、大枣之甘温缓其中。中既建,则邪不致入里矣。而姜、桂等,又能托邪外出,此为阴阳两虚之人而立一养正驱邪法也。
张令韶曰:经隧之血脉,流行不息,今寒气入而稽迟之。人阳络则阳脉涩,人阴络则阴脉弦。法当腹中急痛,先与建中汤。以经隧之血脉,皆中胃之所生,更得小柴胡汤以转枢机,枢机利,则经隧之血脉通矣,通则不痛也
蔚考:《金匮》黄芪建中汤有加减法,小建中汤无加减法,今查《内台方议》亦有加减。未知为年久脱简,抑或许氏新附与否,姑录之,以备参考。《方议》载:建中汤治虚痛者,加黄芪;治心痛者,加元胡索;治血虚者,加当归、川芎;治盗汗多者,加小麦、茯神;治虚中生热,加柴胡、地骨皮。
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