某 男 20岁
患者体形偏瘦,为饭店员工,饮食不慎出现胁肋部不适,于2016年8月6号求治于余。稍微切按其胆囊点,即疼痛不可忍,易困,后背酸困不适,口稍干,口不苦,纳可,大便不成形,每天2-3次,小便可,舌质淡红苔白腻,脉左弦右滑。
观患者表现,胁肋不适,后背不舒,脉象弦滑,似乎当为太少合病,柴胡桂枝汤当为首选,若肝胃之气得和,腹泻自止。
正下笔书写柴胡桂枝汤,始悟此非柴胡桂枝汤证,病位在中焦,为寒热错杂证,脾胃运化失司,则清阳不升,浊阴不降,在上容易犯困,在下为腹泻,脉滑为中焦气机痞塞,肝失疏泄则横克脾土,故胁肋痞塞而痛,故书方半夏泻心汤:
清半夏30g 黄连3g 黄芩10g 党参10g 干姜15g 炙甘草10g 大枣6个(切)为引 四副,日一副,水煎分3次饭后温服。
2016年8月10日二诊:患者精神大好,服上药效佳,胁肋憋胀疼痛、易困明显好转,后背困已不明显,现口干,胁胀,墨菲氏征仍为阳性,纳可,大便不成形,每天2-3次,小便可,舌质淡红苔薄白,脉弦滑。
照前方增干姜至20g,续服4付,此时大便已成形,一天一次,续服5付。
2016年8月20日四诊:服上药胁肋部触之疼、胀已不明显,但胆囊点处使劲按时疼痛,上午仍嗜睡,睡觉时肠鸣,纳便可,舌质淡红苔薄白,脉右弦滑左涩,病势将去,水饮结于肠胃,蒙蔽心神则嗜睡,上方加生姜6片为生姜泻心汤行饮消痞,续服4付。
2016年8月24日五诊:服上药按压胆囊点已不疼,撑胀稍有,嗜睡明显减轻,肠鸣好转,余无明显不适,舌脉如前,照上方续服3付。
2016年8月24日六诊:服上药效可,余无明显不适,嘱其照上方续服四副已巩固之。
按:该病治疗基本痊愈不到半月,后主要调理脾胃以绝后患。想该患者刚治疗时,我给他触诊莫非点时,告诉他为胆囊炎时,他表现为一种佩服的表情,自己在医院花费1000多才确诊,这才决定让我给他采用中药进行治疗,中药疗效之速在他身上得到了确切的体现。
联系客服