【组成】大生地二钱（6g） 麦门冬一钱二分（4g） 生甘草五分（2g） 元参钱半（5g） 贝母去心，八分（3g） 丹皮八分（3g） 薄荷五分（2g） 炒白芍八分（3g）【主治】阴虚肺燥之白喉。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初期或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。【证治机理】白喉多因素体阴虚蕴热，复感燥气疫毒所致。《重楼玉钥》云：“缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。”喉属肺系，少阴肾经循喉咙系舌本，肺肾阴虚，虚火上炎，复感燥热疫毒之热上熏，炼液灼津，以致咽喉肿痛，布生假膜，起白如腐，不易拭去，且发展迅速；热达于外，则初期即有发热，若热闭于里，则可不发热；疫毒深重，气道受阻，肺阴耗伤，宣肃失令，故鼻干唇燥，呼吸有声，似喘非喘，或咳或不咳；脉数无力或细数，乃阴虚有热之征。治宜养阴清肺为主，兼解毒利咽。【方解】方中生地甘苦而寒，既能滋肾水而救肺燥，又能清热凉血而解疫毒，故重用为君药。麦门冬养阴润肺清热，益胃生津润喉；玄参清热解毒散结，启肾水上达于咽喉，二药共助生地养阴清热解毒，为臣药。白芍敛阴和营泄热；丹皮凉血活血消肿；贝母润肺化痰散结；薄荷辛凉宣散利咽，共为佐药。生甘草清热解毒，调和药性，为佐使之药。全方养阴扶正与清肺解毒合用，正邪并治，标本兼顾，共奏养阴清肺、解毒利咽之功。【配伍特点】甘寒辛凉，滋肾润肺，金水相生，清解寓散。【运用】本方为治疗阴虚白喉之常用方。以喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥为辨证要点。白喉忌解表，尤忌辛温发汗。原书方后记载：“如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。”【方论选录】按白腐一证，即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及，惟《医学心悟》言之，至于论治之法，亦未详备。缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。初起者发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重。音声清亮，气息调匀易治。若音哑气急，即属不治。近有好奇之辈，一遇此症，即用象牙片动手于喉中，妄刮其白，益伤其喉，更速其死，岂不哀哉！余与既均三弟疗治以来，未尝误及一人，生者甚众。经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。（郑梅涧《重楼玉钥》卷上）【医案举例】李君楚枬女，年方十岁，患燥症，红喉转白，服发散药，米饮不入口已数日矣。延余往诊：口渴，身大热，无汗，心烦，夜不安枕，舌无苔，鲜红多刺，幸有浮液，不甚干燥，脉浮大而芤。余曰：此乃燥症误表，挽回甚难。为疏养阴清肺汤，大剂频服，勉尽人事。次日遍身露红斑，几无完肤。余曰：内邪外出，此生机也。仍守原方大剂加味，每日夜尽三剂，三日而平复，续以养阴方善后。闻愈后半月，发肤爪甲尽脱，燥症误表之为害，有如此者。（《遯园医案》卷上）又论喉间发白治法及所忌诸药
喉间起白如腐一症，其害甚速。乾隆四十年前无是症，即有亦少。自二十年来患此者甚多，惟小儿尤甚，且多传染。一经误治，遂至不救。虽属疫气为患，究医者之过也。按白腐一证，即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及，惟《医学心悟》言之，至于论治之法，亦未详备。缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。初起者发热，或不发热鼻干唇燥，或咳或不咳。鼻通者轻，鼻塞者重，音声清亮气息调匀易治。若音哑气急，即属不治。近有好奇之辈，一遇此症，即用象牙片动手于喉中。妄刮其白，益伤其喉，更速其死，岂不哀哉！余与既均三弟疗治以来，未尝误及一人。生者甚众，经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。
养阴清肺汤
大生地（二钱） 麦冬（一钱二分） 生甘草（五分） 元参（钱半） 贝母（八分，去心） 丹皮（八分） 薄荷（五分） 炒白芍（八分）
不用引。
质虚，加大熟地，或生熟地并用；热甚，加连翘，去白芍；燥甚，加天冬、茯苓。
如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。
吹药方
青果炭（二钱） 黄柏（一钱） 川贝母（一钱） 冰片（五分） 儿茶（一钱） 薄荷叶（一钱） 凤凰衣（五分）
各研细末，再入乳钵内和匀，加冰片乳细。
喉间起白所切忌药味：
麻黄（误用咽哑，不可救）
桑白皮（肺已虚，不宜泻）
紫荆皮（破血，不可用）
防风（不可用）
杏仁（苦降，更不宜）
牛蒡子（能通十二经，不可用）
山豆根（不可用）
黄芩（过清凉）
射干（妄用即哑）
花粉（不可用）
羌活（过发表，切不可用）
桔梗（肺虚，不宜升）
荆芥（不可用）
咽喉诸症禁忌
凡咽喉诸症，切不可发表，虚症不宜破血。
清解汤
防风（八分） 桔梗（六分） 牛蒡子（八分） 甘草（五分） 秦艽（一钱） 川芎（五分） 薄荷（五分）枳壳（八分） 当归（一钱）
引加葱白二寸，宜停荤腥。
