一入秋，我们总能从身边发现不少鼻炎患者：鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻子不透气等，严重者，伴随眼睛痒、耳朵痒，眼睛揉得红红的，喷嚏连连，口水四溅，鼻涕泪水满脸流，甚至引发哮喘，狼狈不堪，痛苦异常。
西医归结为免疫力低下，花粉过敏或过敏源过敏等。
一年四季都有花开，且多数植物入秋早已挂果或成熟，为何独独在秋季花粉过敏鼻炎最为严重呢？
单纯把这种情况归结为花粉过敏或过敏源过敏，显然缺乏理论依据。
那么，中医怎么看呢？
《圆运动的古中医学》：“秋收冬藏，秋降冬沉，春生夏长，春升夏浮。升者，阳热升也。浮者，阳热浮也。降者，阳热降也。沉者，阳热沉也。藏者，藏阳热也。长者，长阳热也。生者，生阳热也。”
也就是说，一入秋，大自然的阳热开始肃降，对于正常人不会有太多不适，而对于阴虚生热，虚阳外越的人容易出现种种不适。
秋为金，五脏对应为肺，当降不降，则肺失肃降，表现为打喷嚏或咳嗽。
所以，这类鼻炎多发于立秋处暑前后，消失于寒露霜降之时。
“立秋时，距地面不远的天空之上，压力初降，降到处暑，此压力增多，遂将降到地面而未入土之热，压入土内。”阴虚火旺之人，肺气当降不降，即开始出现鼻炎。
“过了秋分，地面上的热，降入地面下者多，天空的压力，压入地面下者亦多，地面上遂寒冷起来。白露时的露，但觉得凉，此时的露，但觉得寒。再过半月，地面上的热降入地面下者更多，大气的收敛力量更大，寒气增加，露便成霜。”因此，这类鼻炎患者，多在寒露前后不治自愈。
每年立秋时间为公历8月7—8日，所以，这类鼻炎患者多在8月7日之后发病；每年的寒露为公历10月8—9日，故，这类鼻炎患者多于10月9日前后不治自愈。
有心的人不难发现，这类鼻炎患者的患病时间总是在这个时间区间，而且道理讲得明明白白，中医西医，孰正孰伪，不言自明。
那么，同为阴虚，为何有人没有反应，而有些人却反应如此强烈？
那是因为肺气不足，顾护体表的能力不足，稍有风吹草动，就会造成外邪入侵。因此，这时需要建造一个篱笆，就是我们常说的玉屏风散。
阴虚不足，第一对人体侵犯的即为湿邪，湿邪积久，即化为痰，所以，多伴随有多涕或痰；阴虚生热，多以口渴、烦躁、清涕伴有黄涕、清痰伴有黄痰等化热情况出现。
阴虚生热源于肾阴不足，阴虚火旺，故而耳痒或耳鸣；肾阴不足，水生木，故肝阴一定不足，肝开窍于目，所以，这类鼻炎患者多伴随有羞目畏光，迎风流泪，眼睛干涩疲劳。
反过来，肝阴虚火旺，造成木火刑金，肺失肃降打喷嚏、咳嗽等。
肝阴不足，阴虚及血，血虚生风，故眼痒；严重者，像有无数只虫子在眼中蠕动，奇痒难忍。
显然，这类鼻炎患者是一个典型的厥阴表证。
先来分析一下表证：
大部分患者伴有清黄涕或痰，我们可以用小青龙加石膏汤对证治疗。
更多患者伴有怕风怕冷阵汗情况，可以用小青龙汤合玉屏风散加减。
再严重者，伴有眼痒耳痒，上面的加减显然就不够用了。
痒，中医谓之为风，多由血虚引起，正所谓血虚生风。耳痒，为肾阴不足，则要合上知柏地黄丸；眼痒则为肝阴不足，那么，就要合上补血袪风的消风四物汤。
厥阴病是疾病发展的极期，气血阴阳都不足，所以，这么严重的鼻炎，就不得不考虑患者的体质。
那么就要在我们推导的正气汤加减法基础上进行化裁。
如果一定要给出方子的话，可以参照厥阴表证麻黄升麻汤。有表证，用方根“麻黄+桂枝+白芍+炙甘草+生姜+大枣”，因痰湿重，当舍弃大枣不用；又是厥阴表热证，即温病，当合黄芩汤、白虎汤；阴虚也会生热，即合麦冬白芍生地；气虚也会生热，即合四君子汤，因正邪抗争剧烈，当舍弃人参不用；肾肝阴虚化热生风，当合知柏地黄丸及消风四物汤。
这么一来，这个方子的雏形就形成了：
麻黄9 桂枝9 白芍9 干姜9 细辛6 五味子9 半夏12 甘草9 石膏18 防风12 黄芪24 白术9 黄芩9 当归7 川芎9 生地18 知母9 丹皮9 茯苓12 麦冬36 丹皮9 桃仁9 荆芥12 蝉蜕9 白鲜皮12
（单位均为：克）
当然，熟练掌握正气汤加减法的同学，可以直接合上小青龙加石膏汤及玉屏风散，再复杂的鼻炎都能迎刃而解。
这类患者源于厥阴体质，如果不及时治疗，年年秋季都会复发，而且一年比一年严重，所以，建议这类鼻炎患者每年立秋前应及早中药调理，不给外邪侵袭以机会，入了秋，你就不用受这个罪了。
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