第2248次推送
上星期讲了一期慢性咽炎,这个病不见得都是上火、发炎,还有可能是肾阴虚造成的慢性咽炎。本期节目讲嗓子疼,说不出话,还是慢性咽炎,那么这一期讲的慢性炎,大家去品一品,你去体会一下和上一期讲的慢性咽炎嗓子疼有什么区别?
接下来进入主题,用病例开篇,男性37岁,6个月前出现咽喉疼痛,声音嘶哑,然后他到医院一查是慢性咽喉炎,已经拖6个月了,声带闭合不全,他吃点药,嗓子的疼痛就能缓解一点,但是声音嘶哑一直没好,这半年挺折磨人。他过来看病的时候,我一看他的状态,红苔黄腻,脉浮悬火,他一说话我就能听到他嗓子里有痰的声音,然后声音嘶哑,特别不舒服。
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【寻宝国医】嗓子疼,说不出话,总是这样不得了
我问他半年前也就是发病之前有没有受寒受凉的经历,他说有一场雨把自己淋了一个透心凉,这个线索特别重要,说明是外邪闭肺,内有湿热,所以说整个开方的这个思路就出来了,解表利咽、除湿清热,用到的药是僵蚕、知母、杏仁各15克,炙麻黄、桔梗、蝉蜕、浙贝母、射干、黄芩各10克,薄荷(后下)5克。正常煎药,1付药煎3次,一次15分钟就可以,然后把药汁混一起,分三次来喝,饭后半小时喝就行。
3付药喝完,他的声音嘶哑程度减轻了一半,痰卡着嗓子眼的感觉消失了,这就说明有效了。那就接着喝,再来3付药,3付药喝完之后过了十多天也没反复,所有的症状都没了。
我们分析一下,半年的慢性咽炎怎么治也没好,怎么回事儿呢?一分析就是被雨淋了,湿冷之邪,外遇肺胃了,再加上刚才我说的内有湿热,就是这么个情况。肺是什么?肺向上通喉,还是声音之门,那么邪痹肺胃,肯定受影响。有句话怎么讲,金石不明,所以疏散肺胃之表,然后清消内蕴之热,所以这是病能好的一个思路。夏天的雨、春天的雨、秋天的雨、冬天的雨都一样,雨下来了一定是凉的,受凉引发的慢性咽炎,用这个思路就管用。
所以慢性咽炎绝不是简单的清热解毒或者消炎,如果都那么治的话,为什么现在有那么多慢性咽炎的人,所以说咽炎治起来不容易,确实不容易。
好了,下面讲另一个咽炎的病例,男性,52岁,他也是6个月以前,不明原因出现咽喉疼痛,声音嘶哑。他到医院检查,显示咽粘膜充血,声带受损,声带小结。他在医院住了小一个月,虽然嗓子疼、咽喉疼缓解了不少,但还是声音嘶哑,甚至还有加重的迹象,说话声音越来越小,哑嗓子。他后来复查了一下,结果是扁桃体肿了,嗓子红,声带不光滑,充血了,这回得换药治了,于是又换了更高级别的抗生素,治了半个月了还是不行,还是嗓子疼,声音哑。
后来他来到我这儿看病,我问哪儿不舒服,他说嗓子哑,不舒服,嗓子干,我问还有什么感觉,他说感觉有东西堵在嗓子这儿了,有异物感,有白痰黏痰,一伸舌头,舌淡红,苔黄腻,舌头少津液,一摸脉,脉浮略弦。我问他平时爱吃什么,他说他爱吃辣的,爱喝酒,爱吃肉。
好了,他的情况是风热夹湿,痹阻上焦,所以这个病也好办,用疏散宣化的思路就可以了。用连翘、桔梗、僵蚕、浙贝母、射干、法半夏、石斛、板蓝根、黄芩、杏仁各15克,薄荷(后下)、荆芥(后下)各10克,正常水煎,一次煎15分钟,煎3次后药汁兑在一起,饭后半小时喝就行了。
他喝了6付药后声音的嘶哑就减轻了,痰也少了,也不那么粘了,自己照镜子看自己的嗓子眼,已经不那么红了。这就说明药有效了,有效就可以接着喝,我同时告诉他生活习惯得调整一下,酒就别喝了,暂时别喝了,辣的、大鱼大肉的尽可能别吃了。然后继续用药,再用10付药后就好了。
你觉得这个病是虚还是实?有人说虚,年龄大了,时间长了,病由实转虚了,非也,为啥?因为这个人的身体很壮,好酒好肉的,再加上舌象脉象,所以他是实症,那么就得驱邪。
所以治慢性咽炎这个病,绝不是大家想象中消炎去火那么简单。上星期的音频中讲的是阴虚引发的咽炎,包括今天讲的这两个病例,我希望给大家一些思路,得根据脉象舌像来判断是虚证还是实证,实证的话得祛邪为主。
另外,治咽炎的时候有一些常用药,桔梗.、荆芥、薄荷、麻黄、僵蚕、蝉蛻、浙贝母、 射干等比较常用,如果用对了的话,效果是很好的。
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