第2248次推送
上星期讲了一期慢性咽炎，这个病不见得都是上火、发炎，还有可能是肾阴虚造成的慢性咽炎。本期节目讲嗓子疼，说不出话，还是慢性咽炎，那么这一期讲的慢性炎，大家去品一品，你去体会一下和上一期讲的慢性咽炎嗓子疼有什么区别？
接下来进入主题，用病例开篇，男性37岁，6个月前出现咽喉疼痛，声音嘶哑，然后他到医院一查是慢性咽喉炎，已经拖6个月了，声带闭合不全，他吃点药，嗓子的疼痛就能缓解一点，但是声音嘶哑一直没好，这半年挺折磨人。他过来看病的时候，我一看他的状态，红苔黄腻，脉浮悬火，他一说话我就能听到他嗓子里有痰的声音，然后声音嘶哑，特别不舒服。
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【寻宝国医】嗓子疼，说不出话，总是这样不得了
我问他半年前也就是发病之前有没有受寒受凉的经历，他说有一场雨把自己淋了一个透心凉，这个线索特别重要，说明是外邪闭肺，内有湿热，所以说整个开方的这个思路就出来了，解表利咽、除湿清热，用到的药是僵蚕、知母、杏仁各15克，炙麻黄、桔梗、蝉蜕、浙贝母、射干、黄芩各10克，薄荷（后下）5克。正常煎药，1付药煎3次，一次15分钟就可以，然后把药汁混一起，分三次来喝，饭后半小时喝就行。
3付药喝完，他的声音嘶哑程度减轻了一半，痰卡着嗓子眼的感觉消失了，这就说明有效了。那就接着喝，再来3付药，3付药喝完之后过了十多天也没反复，所有的症状都没了。
我们分析一下，半年的慢性咽炎怎么治也没好，怎么回事儿呢？一分析就是被雨淋了，湿冷之邪，外遇肺胃了，再加上刚才我说的内有湿热，就是这么个情况。肺是什么？肺向上通喉，还是声音之门，那么邪痹肺胃，肯定受影响。有句话怎么讲，金石不明，所以疏散肺胃之表，然后清消内蕴之热，所以这是病能好的一个思路。夏天的雨、春天的雨、秋天的雨、冬天的雨都一样，雨下来了一定是凉的，受凉引发的慢性咽炎，用这个思路就管用。
所以慢性咽炎绝不是简单的清热解毒或者消炎，如果都那么治的话，为什么现在有那么多慢性咽炎的人，所以说咽炎治起来不容易，确实不容易。
好了，下面讲另一个咽炎的病例，男性，52岁，他也是6个月以前，不明原因出现咽喉疼痛，声音嘶哑。他到医院检查，显示咽粘膜充血，声带受损，声带小结。他在医院住了小一个月，虽然嗓子疼、咽喉疼缓解了不少，但还是声音嘶哑，甚至还有加重的迹象，说话声音越来越小，哑嗓子。他后来复查了一下，结果是扁桃体肿了，嗓子红，声带不光滑，充血了，这回得换药治了，于是又换了更高级别的抗生素，治了半个月了还是不行，还是嗓子疼，声音哑。
后来他来到我这儿看病，我问哪儿不舒服，他说嗓子哑，不舒服，嗓子干，我问还有什么感觉，他说感觉有东西堵在嗓子这儿了，有异物感，有白痰黏痰，一伸舌头，舌淡红，苔黄腻，舌头少津液，一摸脉，脉浮略弦。我问他平时爱吃什么，他说他爱吃辣的，爱喝酒，爱吃肉。
好了，他的情况是风热夹湿，痹阻上焦，所以这个病也好办，用疏散宣化的思路就可以了。用连翘、桔梗、僵蚕、浙贝母、射干、法半夏、石斛、板蓝根、黄芩、杏仁各15克，薄荷（后下）、荆芥（后下）各10克，正常水煎，一次煎15分钟，煎3次后药汁兑在一起，饭后半小时喝就行了。
他喝了6付药后声音的嘶哑就减轻了，痰也少了，也不那么粘了，自己照镜子看自己的嗓子眼，已经不那么红了。这就说明药有效了，有效就可以接着喝，我同时告诉他生活习惯得调整一下，酒就别喝了，暂时别喝了，辣的、大鱼大肉的尽可能别吃了。然后继续用药，再用10付药后就好了。
你觉得这个病是虚还是实？有人说虚，年龄大了，时间长了，病由实转虚了，非也，为啥？因为这个人的身体很壮，好酒好肉的，再加上舌象脉象，所以他是实症，那么就得驱邪。
所以治慢性咽炎这个病，绝不是大家想象中消炎去火那么简单。上星期的音频中讲的是阴虚引发的咽炎，包括今天讲的这两个病例，我希望给大家一些思路，得根据脉象舌像来判断是虚证还是实证，实证的话得祛邪为主。
另外，治咽炎的时候有一些常用药，桔梗.、荆芥、薄荷、麻黄、僵蚕、蝉蛻、浙贝母、 射干等比较常用，如果用对了的话，效果是很好的。
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