L先生，身高168cm，体重60kg，做销售工作，经常有应酬，需要陪酒，每周四五次。初诊时告知近两年酒后明显胃中不适，需要两三天方能恢复。胃镜提示浅表性胃炎，胃窦、胃体充血，服用胃药胃中仍时有不适，酒量下降。
细察L先生营养状况较好，脸色红润有光，唇红舌红苔厚，自觉口中粘腻不爽，有口气，易恶心呕吐，大便稀，喝酒后明显。腹部弹力中等，心下部按下去痞硬，感觉很不舒服，这是典型的心下痞的腹征。
处以半夏泻心汤方：黄连、黄芩、党参、姜半夏、生甘草、干姜、红枣。7帖，水煎服，早晚饭后一小时。
7天后，L先生来复诊告知，药后胃中舒适，口中粘腻、恶心呕吐感好转，大便正常，而且酒量增加，原本喝一瓶红酒即醉，头昏脑涨，恶心呕吐，两三天也难恢复，现在喝了居然头脑清醒，胃中不适感不明显，第二天便恢复如常。
给L先生用的方是半夏泻心汤，出自张仲景《伤寒杂病论》，相关条文有“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之“。”但满而不痛，此为痞……，宜半夏泻心汤“。
上呕、中痞、下肠鸣是半夏泻心汤证的主要临床特征，多见于消化道症状明显，失眠焦虑，生活没有规律的成年人，能缓解对于饮酒过量导致的呕吐、上腹部的烧灼感、头昏、烦躁、口干口苦、口臭、次日的食欲不振，舌苔黄腻以及腹泻等症。
L先生销售工作，是应酬多，饮食肥美的酒客，就诊时他口中粘腻不爽，有口气，易恶心呕吐，大便稀，心下部按下去痞硬，不适感明显，属典型的呕、痞、利的半夏泻心汤证，用半夏泻心汤后方证相应，诸症改善，居然酒量也明显提升，酒后的不适症状快速消失。
需要提醒的是，喝酒还是建议适可而止，少量怡情，大量伤肝伤胃又伤身。
声明：经方用药注重体质差异，请勿擅自处方，服用方药请咨询专业医师。
文章作者：黄波，插图来源网络，侵删
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