麦粒肿:眼睑红肿,近眼缘处生小硬结,数日后变为脓点,俗称“针眼(ものもらい)”。中医学称为偷针眼、眼丹等。麦粒肿多见起因于肠性自身中毒。
实证,便秘者用调胃承气汤(197)或防风通圣散(263)。初期红肿疼痛时用葛根汤(29)或芎黄散(52)。对因胎毒而多发生麦粒肿的小儿用消毒丸(滑石、连翘、木通、黄芩、瞿麦子各1.5,大黄、甘草、蝉蜕各1)。若一次出现数个硬结可合用十味败毒汤(133)与明眼一方(防风、车前子、滑石、桔梗各3。菊花1.5)。妇女的麦粒肿多起因于瘀血,可随证选用桂枝茯苓丸料(75)、桃核承气汤(209)、大黄牡丹皮汤(184)。
眼睑缘炎:系结膜炎菌、药物、体质等引起的眼睑缘部炎症,俗称“烂眼边儿 (ただれ眼 )”,中医学称其为“烂弦风”。
易被化脓菌感染的体质主要是有瘀血所致,可用十味败毒汤(133)、荆防败毒散(79),妇女则用桂枝茯苓丸料(75)、桃核承气汤(209)。若仅有炎症、瘙痒、轻微疼痛时用葛根汤(29)加川芎、大黄、黄芩、石膏。小儿的烂眼边儿多是因胎毒引起的,可用马明汤[马明退(山茧)、大黄、甘草、红花、忍冬各1,郁金、石膏、连翘各2]。
泪囊炎、结膜炎:泪囊炎即泪囊的炎症,可分为急性、慢性、结核性、梅毒性等几种。系细菌感染所致,自诉症状为自觉的流泪。中医学称之为“大眦漏”。慢性泪囊炎多伴有结膜炎。结膜炎系结膜的炎症,分急性与慢性两种。自诉有或大或小的眼屎、异物感、眼疲倦等症状。
初期充血、肿胀、疼痛时用葛根汤(29)加川芎、大黄。体质虚弱、流泪不止系起因于水毒者用五苓散(98)、苓桂术甘汤(296);寒证之人用麻黄附子细辛汤(272)、当归芍药散(215)。虚证老人,眼糜烂、受冷则流泪不止时可用止泪补肝汤(四物汤 木贼、蒺藜、夏枯草、防风各2)。流泪、充血、疼痛之人一般用小青龙汤(145)。眼糜烂、肿、分泌物多者用越婢加术汤(12)。皮肤浅黑、痤疮多、面部充血上火者用清上防风汤(167)。
沙眼(トラコ-マ):是一种在未开发地区常见的结膜疾病,属肉芽性炎症。现一般认为其病原体与Prowarzeck-Halberstadter包入小体有关。
轻症时用葛根汤(29)加川芎、大黄。急性炎症严重时用小青龙汤(145);若分泌物多、炎症已延及角膜者用越婢加术汤(12);颜面潮红、有便秘者用三黄泻心汤(108)。
实证,病程转为慢性,有便秘倾向之人用防风通圣散(263)。虚证,慢性、脉沉者用麻黄附子细辛汤(272)。
水疱性结膜炎:角膜缘出现小水疱状细胞浸润,产生结膜充血、流泪、眼疲劳等。习称“翳子(めぼし)”,中医学称其为“睑生风粟”。易发生于体质虚弱、渗出性体质之人,可选用与结膜疾病相同的方药。
白内障:系水晶体混浊的疾病,有多种病因。俗称“しろぞこひ”、“ぅみぞこひ”,中医学称其为“白内障”、“白内翳”。糖尿病性、老人性、继发性的白内障采用中医治疗效果较好。
疾病初期可选用与其他眼部疾病相类似的处方如葛根汤(29)加川芎、大黄、黄芩、石膏等。出现视力障碍者用苓桂术甘汤(296)加车前子。体质虚弱,眼中或冒金星、或视物成双影者用补肝汤(264)。实证,面部充血之人用三黄泻心汤(108);腹部胀满者用防风通圣散(263)。糖尿病性、老人性白内障,因身心疲惫、贫血而视力减退者用滋肾明目汤(122)、八味丸(138)、六味丸(300)。
青光眼(绿内障):系由眼内压升高而引起的疾病,分为原发性青光眼(炎性青光眼、单性青光眼)与继发性青光眼两大类。俗称“あおぞこひ”,中医学称其为“绿盲”、“绿风”、“雷头风”等。
一般确诊为青光眼时先用羚羊角散(298)。初期症见头痛、角膜混浊、充血、发热等,刺激症状较轻时用越婢加术汤(12);若刺激强则用大青龙汤(188)。慢性症,有失眠、动悸、精神不安等神经症状时用柴胡加龙骨牡蛎汤(100)、沉香天麻汤(205)、沉香降气汤(204)。妇女非月经期间发生之青光眼用桃核承气汤(209)。
夜盲症:系因网膜杆状体机能障碍引起的对光觉、暗适应机能减退之症,俗称“とりめ”,中医学称其为“雀盲”。
角膜干燥,睁眼即流泪者,胃部停水有声、脉沉时合用苓桂术甘汤(296)与鸡肝丸(62)。口干、体倦怠、小便不利、脉浮时合用五苓散(94)与鸡肝丸(62)。
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