李冠杰老师新冠肺炎经方指导

我不想说的太多了，咱们现在不是在讨论、不是在搞学术的谁是谁非，我们就是想找一个能够解决问题的办法。

现在这种治疗，其实从逻辑上都说不过去，比如现在最热的一种治疗方法、最热的一个药就是布洛芬退烧，如果说布洛芬能够治病的话，那么这三年的防疫就没用了。当初咱们武汉得的时候，每个人给他些布洛芬吃，那个时候人还少啊，就每个人吃几片布洛芬退了烧不就完了吗？

而且从现代医学的理论上来说，这个布洛芬也就是退退烧，它能解决什么问题呢，它能解决你体温过高或者因为体温过高造成的对人体的一些不良影响，但是，按现代医学的理论，人体得了这个种病以后之所以体温升高，是人体自身的一种自愈能力，人体需要通过提高体温的方式来抗拒疾病，那么这个时候退烧，也就是说，人为的终止人体的这种抵抗，实际是不合理的，现代医学也不认为它是合理的，但是为什么全社会现在都这样呢？不仅仅局限于布洛芬了啊，那么为什么全社会现在都走这条路呢，是因为没有解决的办法。

今天我还上午还看了有一个西医专家说了，人家说法比较规范，说新冠没有特效药，没有特效药什么意思，实际上说的直白一点就是治不了。所以这是一个很现实的局面，这也是这个现代医学，在这个疾病面前的状态。

剩下的比如说打疫苗，现在看，我反正是打了，前面打了3针，这次阳了也没过去，也是该阳的也就阳了；而且在我们家里边，我是阳的最早的一个，这是另外一个角度。

我们再从一个全新的角度来看，也无所谓全新的角度，只是我们身边的人阳了、自己阳了、阳完了以后我们再去观察、再去看学术界的一些提法。这个病，通常情况下普通人，你不做任何治疗，只是良好的休息，少动，然后多喝点水，基本上七八天自己也能痊愈。

我刚才有一个事忘了说，刚才我们说了退烧的办法是不对的，但是大家现在很多人都是走的这条路，吃了那个退烧药以后慢慢体温下来了，逐渐的慢慢就扛过去了，那么它的后果是什么呢？第一是病程会变长，病患者痛苦的时间会变长；另外，复阳的几率会变高。我们之所以得这个病，是因为我们人体对这种病毒的免疫力比较差，现在看大多数人都比较差，退烧药是不可能增强人体免疫力的；换一种方式说，你虽然扛好了，但是你在提高免疫力方面没有做有效的促进的措施，这是一方面。

另外，我现在说的这个不治的情况，就是病人不做任何治疗，七八天自己也能好。但是，这种好了以后呢，同样，身体恢复期也比较长，人也比较虚弱，一动就汗出。全身无力要持续相当一段时间。至于说有基础疾病的、或者体质很差的人，这个咱们就不用过多讨论了。

那么还有另一条路，在我们中国是非常现实，而且这个真正能够解决问题的路，就是中医的治疗。已经从非典到这个三年以前的新冠，武汉的这个中医治疗都已经证明、充分证明了中医的治疗是有效的。

我们今天讨论的就是这个。刚才前边为什么要跟大家做一个铺垫，说那个意思呢，其实，我们现在还要回答几点问题。你不治它他也能好，那么在这种情况下，还谈治疗的有效性，那么治疗的有效性是什么？

首先合理的治疗是什么呀，患者痛苦的时间要少啊，退烧的这个时间要尽可能的缩短，退烧以后的状态要尽可能的好，尽可能的接近于健康人，这才是真正合理的治疗。

但是，我们现在中医的治疗也面临着一个辩证的问题。这个地方我先把结果给大家，再讨论它是怎么来的，其中的道理是什么，这是我从我个人角度，抛砖引玉，不是什么标准治疗方法，也不是什么标准答案。

从目前这个治疗的方案上说啊，现在就是：

小柴胡汤1份，合上 葛根芩连汤2份，合上 吴茱萸汤1份，合上 五苓散2份

基本上我们可以把以上方案视作是今年这一段时间的这个新冠病毒的一个通用方。其实这个方子差不多一周以前基本定型了，一直没有敢说这是一个最优方案，包括自己也不敢说这句话，这是其一。

再一个呢，这个方案拿出来以后，不用说别人，整个我们自己的平台上这些骨干们刚一看的时候也是接受不了，说这方子里边跟治疗表证毫无关系。

那么我跟大家说这个方案怎么来的啊。最初三年以前的时候，我自己家人我的儿子得了这个病，那个时候非常紧张、也没声张，他将快40岁了从来就没得过这样的病，咳嗽、发高烧、浑身一点劲都没有，躺着，那么大一个小伙子，在床上躺着那么痛苦，后来我一看，我就按着当时的症状给了他一个方子，就是：

四逆散 合上 小青龙汤 合上 麻附辛（麻黄附子细辛汤）合上葛根芩连汤

吃了三天好了。所以说，我当时就有这么一个理念，而且它有效。

今年，我先得了新冠以后，就近似于这个方子。就这么个方子，但吃了以后第一天基本上没退烧，第二天晚上，我想得出汗。这个方子吃了以后感觉有效，觉得有点舒服，而且我这个症状也非常典型，浑身疼、那种几乎是一种极度无力的感觉、发烧的那种头疼、咽干、咽痛、咳嗽这症状都有。我就吃了一天多这个药，到了第二天晚上我就开始弄了药、喝完药以后我又弄了一点姜汤，喝下去以后，这个时候出了汗了；出了汗以后，差不多出了半宿的汗，但是，出汗以后这又回到我前些年，发现葛根芩连汤的这个功能的时候。又回到那种感冒状态了。

也出了汗了但是不舒服，出汗以后烧也退了，第二天起来仍然有那种极度的疲劳，那种浑身的不舒服，这不是经方退烧以后的那种应该有的感觉，这个时候我就明白过来。因为有往外呼气热，一些热效，应该是，虽然说方子里边有葛根芩连汤，但是，这是一个关键点啊。

这一次的新冠病毒的患者，他没有服麻黄和桂枝的机会，因为半表半里的热很严重，其实我们也可以去探讨一下这个机理。

新冠病毒，这个比较凶的病毒，也就是说它致病的力量比较强，所以说好多人都抵抗不住，当感染了这种病毒以后，人体就会调集几乎是全身的能量，慢慢形成一种抗御机制，这种抗御机制都集中在体表，所以说病人就浑身疼、头疼，这个跟咱们学伤寒论的时候讲的表证是一样的。但是，仅仅在体表是解决不了这个病毒的问题，所以说，人体就会扩大整个战线，整个的半表半里，也就是消化道以外体表以内的诸脏器也都呈现、处在一种亢奋状态。形成的就是一种我们通常说的半表半里的热证，很严重。

而且，在我们经方治疗原则里边，有一个很重要的问题。只要是一见到半表半里的热证，表证本身就不是疾病的主要矛盾了，疾病的主要矛盾就成了半表半里的热证，这里、像咽干、口苦，这表明柴胡证肯定是有的。

根据这个葛根芩连汤的药物组成，那么黄连、黄芩证也是有的，而且这两项是治疗这个病的主要矛盾，那么在治疗的过程当中，我们这稍微换一下角度，因为这一次仔细辨，虽然说大家好多人都是吃以下这些个药过来的，比如大青龙汤证、葛根汤证、小青龙汤证、这一类的就说麻黄剂、桂枝剂这一类的。你仔细去辨，不用说别的，脉象上你就说不过去啊。

前两天我跟平台的同志交流的时候，他说他就是喝那个葛根汤加石膏好的。我说，你喝葛根汤加石膏你是退了烧了，但是你有里热吗？他想想说没有。我说，那就为了退烧而吃石膏吗？那么这样的后果是什么呢，退了烧以后还要难受一段时间，其实就是病程的加长，因为这不是合理的治疗。

真正的合理的治疗是什么呢，那咱们在这个地方，我跟大家假设一种情形，因为他总是有一点点汗出，脉也是浮缓的，这个大多数情况下是这种情况，那么这很像一个桂枝证，咱们用桂枝汤。而且我们也明了这个道理，我们用桂枝汤加上黄连、黄芩，再合上小柴胡汤行不行，这不是就符合经方治疗原则吗，只要是大家想到这，这个问题基本上就快解决了。

为什么要用桂枝汤啊，不就为解表吗，葛根不解表吗？葛根是凉性的，桂枝是热性的。这个时候你用葛根把那个桂枝汤给它代替了不就完了，这不就是葛根芩连汤吗？大家想想是不是，这才是解决这个问题的一个主方。

就是葛根芩连汤，大家如果对这个葛根芩连汤有兴趣，这个方要是展开了讲是个很严重的问题。前两年咱们平台上有个刘登永写了一篇文章“被用误用一千多年的经方”指论的就是这个方，大家有机会可以看看，写的还是挺好的。

一首被误用了千年的经方

现在这方子基本上就成型了，有小柴胡汤，这个地方小柴胡实际上是有变通余地的；比如说偏于里实的，用四逆散是没问题的，那么但要用两份的四逆散，要是用四逆散，相对来说柴胡量就少了；要比如说口干、口苦的明显、浑身无力，也有用柴胡桂枝干姜汤的机会；但是这个地方，我们用小柴胡汤，稍微偏点里实，吃也没有问题；像真正稍微有点口干还不是很厉害的那一种，基本上也没有明显的口苦，这个用小柴胡汤还是比较合适的；再加上葛根芩连汤对肠胃有点影响，用小柴胡汤也是比较合适；所以说我们在通用方上确定是小柴胡汤。

另外吴茱萸汤，为什么用吴茱萸汤呢，葛根芩连汤、小柴胡汤本身就偏寒，再加上这么大量的葛根芩连汤，并且这个葛根芩连汤里边一味热药都没有，而且大寒；所以说，一般的人肠胃是受不了，这些药下去容易治出里寒来。

在这个地方还要有一个基本的知识，我在这跟大家简单的说，我治病治了这么多年，我没发现一个有里虚寒的人；我到最后给他治了、吃了几年药，有我这有吃10多年药的，吃了几年药，因为病人有里寒就得给他用像吴茱萸汤、理中汤什么的、都可能用的到；能给治成白虎汤证的；也就说，把里虚寒的治成里热的几乎没有。

我们不去探讨为什么，但是说有是证用是方，这个方子合在一块，你只要是没有里热，就应该有固护肠胃的、有温里的药，不然的话肠胃是受不了的；这里我加了一份的吴茱萸汤。

这个五苓散呢，是我发现现在这个病人啊，一个是在治疗原则上，里寒和阴证是排的最先的，所以说先要照顾，一旦出现这个，你治其他的准好不了；再一个就是水证。因为这一次半表半里证和表证是主要矛盾，所以说呢，在你解表的过程当中如果掺杂着水证，你一定治不太好，所以说呢这就选了五苓散。

那么这个方子的实际效果呢，其实前边我们做过预热，咱们平台上王娇之前已经过好多误治，他吃了前面的方子一天以后退了烧，退了烧以后他就觉得也就剩了一个咳嗽，那个感觉非常好，后来在群里边专门写了一个他的体验。

这个方案，据我在临床上用的，最快的24个小时，而且这里边包括着有高烧到40度的，吃了药以后没有超过24小时就都退烧了，而且特点是什么，关键是退烧以后像那种浑身疼、那种极度的无力啊什么的（都没有），基本上就是神清气爽的那种，退烧了就基本上就好了。

身体素质差一些的人，往往会留下一个咳嗽，就这个咳嗽，咱们后头给大家也说说这个治疗方法。

跟大家说一个很有意思的事。就这个方子，我在几年以前考驾照的时候，我的那个教练红眼病，眼红的不行，这个输了四五天液不管用，给他这个方子好的，虽然说比例不完全这样啊，基本上是1:1，但是就是这么一个方，他吃了3天全好了，这就是经方治病。

剩下的，往往他会遇上一个咳嗽，这个咳嗽，跟大家说，一般这个病服了上边的方子和其他的中药以后，只要是退烧，一定有一个出汗的过程，再加上本身这个病本身就非常耗费人体的能量，这时候人体迅速的进入一种虚弱的状态，所以说这个时候，肺功能的恢复往往比较慢。特别是这个在前边是表证，肺功能有一个恢复的过程，在恢复过程当中，就常常表现为咳嗽。这样，对于身体素质比较好的，我会前边这个方子把葛根芩连汤去掉，因为病人汗出以后，热也退了，就再加解表药就没意思了，就把葛根芩连汤去掉。换成栀子豉汤6份，吃两三天就好了。

更虚弱的，就我本人这样子的，就用这个柴胡去半夏加瓜蒌汤，我服了这两天以后，这个效果是比服其他任何的药效果都明显也好。

但是，如果真正有里寒的那种，你可以再喝一点吴茱萸汤，绝对没问题。

这是这个新冠治疗，最后我把这个嗓子疼放到最后，为什么呢。因为我们还要展示一下咱们这个散剂的优势，嗓子疼的人，前边的方子你照常用，只要是有嗓子疼，就另外给病人桔梗汤当茶水喝，基本上烧退了，嗓子疼也基本上就好了。

尽管大家都感觉有的人嗓子疼的特别厉害，也没有用别的那个方子的机会。你比如说像半夏散及汤，我看有人用的，那个是热药，不合适。因为这次这个病一个半表半里的热太重了啊，所以说不合适。

用桔梗汤是比较合适的，这样就显出咱们散剂的优势来了。这个桔梗汤单独用，当水喝而且也特别好喝，甜甜丝丝的。

如果再延伸一下，我们大家去想一想咱们现在全国这个形势，如果咱们这个散剂能够推而广之，大家想想，我们假设一种情形，每个人给他三天的药六小包，一包里边是三克，问题就解决了啊。无论是从方便程度上，还是从医药资源的合理应用上、还是从经济意义上各方面都能充分去显示散剂的优势。

今天呢，我就当前这个新冠的事（和大家交流），临时也没有做很好的准备，但是我觉得应该第一时间跟大家一块讨论讨论，我是先把砖抛出来，大家谁如果说还有更好的方案，大家都可以提，提出自己的方案出来，我们可以共同去临床当中去做一些实验。咱们的宗旨不就是弘扬经方、造福人类吗。

在这我需要跟大家说明一点，刚才提到了一个具体的方，葛根汤加石膏，现在用这方子的可能多一些。实际上这个方也不是不治病，那我前边为什么跟大家提到布洛芬的问题，就是布洛芬你吃了以后体温也能降下来啊，你那再加上自己慢慢扛扛，这个病也能好。其实中药里边如果说你辩证不正确，没辨到半表半理的热，只是用这个解表和那个去里热的药，这是一个不合理的治疗，它也能退烧，退了烧以后，病人那种身无力，其他症状还要痛苦相当一段时间，其实这里边就有怎么做更合理一些的问题。

今天关于这个问题就跟大家交流到这，谢谢大家！