中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑性管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。包括西医有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。
中风病是由于“正气不足,外受风邪”而得名,如《素问·风论》云:“风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯……”《灵枢·刺节真邪》篇云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰则真气去,邪气独居,发为偏枯。”偏枯,乃中风病的一个重要症状,偏瘫之古称,又称半身不遂。医圣仲景秉承经旨,明确提出中风病与受风有关,如《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》云:“夫风之为病,当半身不遂,中风使然。”并创“络脉空虚”,外(寒)邪入中论。中风病“中风”之病因学说,一直承袭至隋唐宋时代。目前看来,此中风之“风邪”非单指风邪,当是外感六淫之统称,实指气候的异常变化,特别是寒冷之邪气对脑中风影响最大。通过流行病学观察发现,中风病一年四季皆可发生,但“从时间分布看,脑血管病发病高峰在1 月中上旬。
2016年的冬季便有一名患者因中风后遗症来国医堂求诊,经吴伟康教授诊治后情况恢复自主行动。
2016-1-25 初诊
杜某,男,59岁。
其子代诉:2016-12-02突患中风,喉中痰声噜噜,面色惨白,呼之不应。其子于家中速取通关散吹入鼻中,少顷喷嚏连声,呕出粘痰数口,神志清楚,转危为安。但留一侧肢体活动障碍。不久120急救人员赶来,将其带回医院进行全面检查和系统治疗。经某三甲医院系统检查后确诊为脑梗塞,经住院予药物与系统的康复治疗后,肢体障碍有所改善,拄拐杖能迈小碎步,蹒跚行走(跛行),上臂不能抬举,手不能持握物件。继续治疗不见改善,共计住院32天,病人遂出院,意投中医治疗。慕名前来国医堂寻吴伟康教授看诊。
【辩证】风痰阻络,气血瘀滞兼有气虚
【治法】活血化瘀,祛痰通络,益气健脾
【处方】半夏10克 陈皮10克 茯苓25克 天麻15克
白术25克 黄芪30克 地龙15克 川芎10克
红花10克 丹参30克 葛根15克
七剂,水煎服日一剂,每天两次。
2016-2-2 二诊
二诊:肢体麻木已除,患肢较前有力,手已能持物,但尚不能做精细动作,不能拿筷子独自进食。
【修改处方】半夏10克 陈皮10克 茯苓30克 天麻15克
白术30克 黄芪35克 地龙15克 川芎10克
红花10克 丹参30克 葛根15克 三七8克
毛冬青15克
七剂,水煎服日一剂,每天两次。
2016-2-17 三诊
三诊:肢体活动已较前进一步改善,已能扔掉拐杖,独自迈步行走。生活已能自理,停服汤药。
笔者按:患者发病之时痰声噜噜,气闭不通,不省人事,可谓是千钧一发,危在顷刻,若不及时施治,待120急救人员赶来恐已无力回天。幸其子识备良剂——通关散,及时施药,病人才有幸化险为夷,转危为安。患者中风后经治疗仍肢体活动不便,遂投中医治疗。吴伟康教授诊察患者后,拟方以活血化瘀,祛痰通络,益气健脾为法,用补阳还五汤和半夏白术天麻汤,7剂即获效。二诊时再添三七,毛冬青,旨在加强活血通络化瘀之效。三诊时患者已可自主行动。
注:医案中处方切勿自行模仿滥用,个人病症不同需专业医师进行指导。
吴伟康教授简介
临床擅长:肿瘤放疗、化疗、术后的中医药调治,亚健康的中医药调治,心脑血管疾病(如心肌缺血、心力衰竭、动脉粥样硬化等)及其“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的中西医结合防治,痛风及其他疑难杂症。
好消息:吴伟康教授本周四(10月13日)出诊松山湖国医堂,余号有限,预约从速!
联系客服