接诊了不少新冠后遗症,不少新冠后低热的患者,有一张方子个人使用频率较高,并且观察疗效还可以,有时用原方,多数时候都是在它基础上加加减减。
这种新冠后低热,不同于普通的发热,治法用药也不一样,为了说明这个问题,先讲个小故事,道理明白了,思路也就清晰了。
笔者老家每年到麦收后,上面都不允许烧麦秸,大力制止,说是污染环境,点火就会被警察带走,但是呢不烧又影响夏播,于是大家都是偷着烧,并且找一个特殊的人去点第一把火。
邻村就有这么一位“特殊”的人,他姓王,姑且称之为老王,一身破衣服还很脏,身体有残疾,瘸着腿,无儿无女,家里有一个特别傻的老婆,没人喂饭自己就会饿死的那种。有一年,上面看到田里点火,于是去抓人,去了之后,村民们都说是老王放的火,并且老王自己也说这火都是自己点的。
虽然腿瘸,还是被人抓到车上,但老王一点都不害怕,说了句终于找到免费吃饭的地了,又说了句“光抓我不行呀,也得把我媳妇一起抓走,我得带着她,不然她会饿死……”,话还没说完,工作人员就不耐烦地把他从车上撵下来了。
第二年,有高人指点,据说工作人员提前给了老王两只烧鸡,让老王不去放火顶雷,老王屁颠屁颠配合上面政策,村民让他去点火,他死活不去……
老王是社会上最弱之人,最“虚”之人,他放的火是“虚火”,用普通的法律法治“泻火”手段,对他无效,弄不好还要搞出人命。而普通村民放火,是“实火”,这个火好泻,法律法规很好使,抓到局子里,还有可能会影响后代工作,都怕。
聪明的你,一定会明白了,新冠后发热,多数都是虚火,再用泻热之法多数无用,这个时候以安抚为主,并且不要太大方,小恩小惠即可。给老王两只烧鸡,就能成功完成工作,这就是高招,不费吹灰之力。对于老王这样的人,给的太多,反而会适得其反,激发起他的贪心,结局不一定顺利,不切实际的过度贪心终究会是一场悲剧。
所以,治疗新冠后低热,多数都是虚热,需要安抚,不要用常规泻热法则,要以补为泻,并且是小恩小惠去补,也就是小剂量,大剂量可能反而会无效,如果我们回过头研究补中益气汤,就知道李东垣老先生有多高明了,很小的剂量。
黄芪一钱炙甘草五分人参去芦三分当归酒焙干或晒干二分橘皮不去白二分或三分升麻二分或三分柴胡二分或三分白术三分。上呚咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。除了黄芪是3克,甘草1.5克,其它还都不到1克!
壮火食气,少火生气。补中益气汤是基础方,还要根据具体患者气血阴阳亏虚程度作调整,如果考虑古今古今体质因素,可以适当加大剂量,但也不能太大,当然也可以试试补中益气丸,如果效果不好,试试把药丸弄碎再煮着喝,有时反而有效,挺微妙。可见,仲景先师把药做成抵挡丸,再煮汤喝,绝不是多此一举。
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