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对《外台秘要》初学者的3点建议

      1.市面上通行的简体中文版《外台秘要》大致可分作以“宋本”为底本和以“程敬通本”为底本两种。初学者在购买时请务必选择前者,请务必选择前者。“程敬通本”存在很多程氏臆改之处,如《外台秘要·卷第十六·肺劳实热方五首》:“疗肺热,不问冬夏老少头生白屑搔之痒起者……沐头汤方……右三味,熟研纳米泔汁中一宿渍,去滓,木匕搅之三五百遍,取劳乃用沐发……”,“木匕搅之三五百”合情合理,程氏却觉语句不通而臆改为“米泔搅之三五百遍”。

      在程敬通本中,类似这样因其个人理解问题而臆改的地方非常之多,既不利于初学者了解《外台秘要》原书旧貌,也不利于培养初学者对晋唐医学文献语文特征的察觉能力。


      需要说明的是,现在网络上流传的文字版《外台秘要》大多是以程本为底本录入的,因此在使用这些电子文档时要特别注意这个问题。


      2.《外台秘要》大致可分为正文、王焘注文和宋臣注文三部分。在宋本《外台秘要》的影印件中,正文和王焘注文为大字,宋臣注文为小字。而有些出版社出版的普及本或校注本有时会将王焘的注文缩成小字,购买时应当注意。
      总的来说,医论病论、方证条文、方药组成、服药节度和用方经验部分一般为正文(即王焘从他书专录的内容);“出xx卷”和饮食禁忌(这些禁忌也是有规律可循的)多为王焘注文;其他按语多为宋臣注文。
      其中,王焘注文虽然看起来有些千篇一律,但有时却是我们解决部分文献问题的关键。


      3.王焘在编写《外台秘要》时主要参考了《诸病源候论》的体例,是以“疾病+疾病兼证”为章节目录来编写的。但《诸病源候论》主要是讲证候出现的病理生理机制的,而《外台秘要》则是一部方书,因此《病源》的体例与《外台》其实并不完全适配。加之王焘本人对一些医学词汇的理解欠深刻,就导致了《外台秘要》的部分章节在编写上有很强的割裂感。例如在主要论治“肢体瘫废中风”的《外台秘要·卷第十四·中风及诸风方十四首》一章中出现了“《深师》疗中风汗出干呕,桂枝汤方”和“桂枝汤,疗中风,身体烦疼,恶寒而自汗出,头强痛急方”这样治疗“伤寒中风”的条文。
      又如在《外台秘要·卷第十一》中,将本成体系的《近效》治消渴诸法,拆解至了多个小节。
      类似情况在《外台》中并不罕见,有的甚至将原书一节的内容分散到了不同的章。初学者应尽量留意这些散落在不同章节的医方的内在联系,这对于研究晋唐医家各具特色的学术思想是很有帮助的。

      《外台秘要》的学习不是一蹴而就的,需要留意、思考、研究的问题也不仅以上三点。但对于刚刚接触《外台》的同学们来说,熟悉它的版本、目录、体例比读懂它的医方更为重要,可以让同学们在日后进一步的学习和研究中少走很多弯路。这也是做所有汉唐医学文献研究的基础。

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