《梦华录》杜夫子
最近热播电视剧《梦华录》中有位新科进士杜长风，剧中因其视力问题，对工作、生活产生了种种不便，贡献了诸多冲突、笑点与思考。同为“近视人士”，不免好奇，古代书生三更灯火五更鸡，头悬梁锥刺股，更有甚者囊萤映雪、凿壁偷光，他们不近视吗？近视了又怎么办？
翻翻资料，近视古称“能近怯远症”，得此症的名家还不少，韩非子、韩愈、白居易、欧阳修、苏轼、祝枝山、纪晓岚……
爱记录爱分享的白居易甚至现身说法，警示大家护眼。
“早年勤倦看书苦，晚岁悲伤出泪多。
眼损不知都自取，病成方悟欲如何。
夜昏乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。
千药万方治不得，唯应闭目学头陀。”
“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。
纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。
僧说客尘来眼界，医言风眩在肝家。
两头治疗何曾瘥，药力微茫佛力赊。
眼藏损伤来已久，病根牢固去应难。
医师尽劝先停酒，道侣多教早罢官。
案上谩铺龙树论，盒中虚捻决明丸。
人间方药应无益，争得金篦试刮看。”
同样的读书人，同样的近视眼。近视了怎么办呢？
分析病因病机，一类是先天不足，“禀受生成近觑”；另一类是后天过用，“竭视劳瞻，而不知养息。”“夜读细书，月下看书……丧明之本”，长期的用眼不当,目失所养，最终近视。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”《灵枢·大惑论》说：“目者，心之使也。心者，神之舍也。”《审视瑶函》言“怯远症，肝经不足肾经病”。《银海精微》载:“能近视不能远视者……血虚气不足也。”《秘传眼科龙木论》认为“久视伤血，血主肝，故勤书则伤肝，主目昏。肝伤则自生风热气，上凑于目，其昏亦甚，不可专服补药。须服益血镇肝明目药。”治疗方案多以足厥阴肝、足少阴肾、手少阴心经入手，调理气血阴阳。
汤药代表性的方子有地芝丸、定志丸、千里光散、菊花散等等。
以地芝丸为例，从足少阴肾经治，生地黄（焙）天冬（各四两）枳壳（炒） 甘菊花（去蒂，各二两）蜜丸，茶清或酒下。用茶，欲火热之下降；用酒，欲药力之上行。生地凉血生血，天冬润肺滋肾，枳壳宽肠去滞，甘菊降火除风。
以定志丸为例，从足手少阴心经治。“近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。” 菖蒲（二两）远志（去心，二两） 人参（一两） 白茯神（一两）蜜丸，以朱砂（研细，三钱） 为衣，食后米饮汤送下。人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓能交心气于肾，远志能通肾气于心，朱砂色赤，清肝镇心，心属离火，火旺则光能及远也。
坚持做眼保健操，长期按摩眼周睛明、攒竹、阳白、承泣、四白、瞳子髎、丝竹空等穴，可增加眼周动脉供血，改善供血障碍和眼部血液循环，使眼底组织得到充分的营养，解除睫状肌疲劳和痉挛，改善眼肌营养状态，恢复睫状肌对晶状体的调节能力，视力也因此能得到提高和恢复。
有没有更便捷易操作好坚持的护眼经验呢，比如饮食调节？
确实除了用药、针灸、导引、按蹻治疗手段，茶饮、熏洗、饮食等方式，能维护调理近视等问题，尤其是对用眼过度带来的眼干眼涩等问题，有着防微杜渐的作用。《梦华录》中孙三娘就是以猪肝食疗助杜长风恢复视力。《备急千金要方》中“药王”孙思邈尤擅用羊肝、兔肝疗眼疾。如治目失明漠漠的补肝散，选用青羊肝一具（烘干） 决明子（100毫升） 蓼实（20毫升，熬令香） 上三味碾末，饭后服2-6克，一日两次，坚持一年，可夜读细书。
除了动物肝脏，枸杞、菊花、桂圆、金银花、桑叶、桑葚这些都是药食同源的护眼常用品。
久视伤血可用桂圆枸杞茶，等量的桂圆枸杞泡水饮用，桂圆能大补心血，枸杞被称为“名目籽”，两者泡水可以有效缓解肝血不足心阳受损的眼干眼涩，怕上火可以桂圆煮半个小时后再用。
熬夜上火、红血丝可尝试桑叶菊花茶，桑叶能够疏风清热，菊花能引药达目，二者等量泡水可以调理熬夜后怕光、流泪等问题。
清太医院熏眼器
眼睛浮肿，预防老年性白内障可以试试菊花金银花煮水熏蒸法，关于此法，北中医博物馆展览着一个清代御药房使用的眼睛蒸洗器。此物上部导气筒用楠木制成，内镶银皮；一端圆口，一端扁口；圆口向下，复盖在钵盂之上；扁口向上，对着患眼。下部为盛药用的钵。使用时先把煮好的药液趁热放入钵中，然后套上导气筒，将眼睛对着出蒸气的扁口薰蒸，不可连续薰，要薰薰停停，直到没有蒸气。加高并集中熏蒸的效果，应该是挺实用。毕竟，我自己用杯口熏眼睛还挺累脖子的。
《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》八个专项行动
近些年，青少年近视的问题得到了广泛社会关注，教育部等十五部门近日联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》，而职业青年干眼症、一些急性眼疾越来越高发，应该引起自己重视，参照青少年的八项行动，采取行动，尤其是过度用眼之后，使用闭目、茶饮、熏蒸、食疗等方式及时找补，防微杜渐。莫要恣一时之浮意，为百年之痼疾。终成千药万方治不得，唯应闭目学头陀。反复印证后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也。
特别感谢：徐汝奇老师对临证内容的指导
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