《梦华录》杜夫子
最近热播电视剧《梦华录》中有位新科进士杜长风,剧中因其视力问题,对工作、生活产生了种种不便,贡献了诸多冲突、笑点与思考。同为“近视人士”,不免好奇,古代书生三更灯火五更鸡,头悬梁锥刺股,更有甚者囊萤映雪、凿壁偷光,他们不近视吗?近视了又怎么办?
翻翻资料,近视古称“能近怯远症”,得此症的名家还不少,韩非子、韩愈、白居易、欧阳修、苏轼、祝枝山、纪晓岚……
爱记录爱分享的白居易甚至现身说法,警示大家护眼。
“早年勤倦看书苦,晚岁悲伤出泪多。
眼损不知都自取,病成方悟欲如何。
夜昏乍似灯将灭,朝暗长疑镜未磨。
千药万方治不得,唯应闭目学头陀。”
“散乱空中千片雪,蒙笼物上一重纱。
纵逢晴景如看雾,不是春天亦见花。
僧说客尘来眼界,医言风眩在肝家。
两头治疗何曾瘥,药力微茫佛力赊。
眼藏损伤来已久,病根牢固去应难。
医师尽劝先停酒,道侣多教早罢官。
案上谩铺龙树论,盒中虚捻决明丸。
人间方药应无益,争得金篦试刮看。”
同样的读书人,同样的近视眼。近视了怎么办呢?
分析病因病机,一类是先天不足,“禀受生成近觑”;另一类是后天过用,“竭视劳瞻,而不知养息。”“夜读细书,月下看书……丧明之本”,长期的用眼不当,目失所养,最终近视。《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”《灵枢·大惑论》说:“目者,心之使也。心者,神之舍也。”《审视瑶函》言“怯远症,肝经不足肾经病”。《银海精微》载:“能近视不能远视者……血虚气不足也。”《秘传眼科龙木论》认为“久视伤血,血主肝,故勤书则伤肝,主目昏。肝伤则自生风热气,上凑于目,其昏亦甚,不可专服补药。须服益血镇肝明目药。”治疗方案多以足厥阴肝、足少阴肾、手少阴心经入手,调理气血阴阳。
汤药代表性的方子有地芝丸、定志丸、千里光散、菊花散等等。
以地芝丸为例,从足少阴肾经治,生地黄(焙)天冬(各四两)枳壳(炒) 甘菊花(去蒂,各二两)蜜丸,茶清或酒下。用茶,欲火热之下降;用酒,欲药力之上行。生地凉血生血,天冬润肺滋肾,枳壳宽肠去滞,甘菊降火除风。
以定志丸为例,从足手少阴心经治。“近视清明远视昏,阳光不足被阴侵,定志丸用菖蒲远,朱砂人参白茯神。” 菖蒲(二两)远志(去心,二两) 人参(一两) 白茯神(一两)蜜丸,以朱砂(研细,三钱) 为衣,食后米饮汤送下。人参补心气,菖蒲开心窍,茯苓能交心气于肾,远志能通肾气于心,朱砂色赤,清肝镇心,心属离火,火旺则光能及远也。
坚持做眼保健操,长期按摩眼周睛明、攒竹、阳白、承泣、四白、瞳子髎、丝竹空等穴,可增加眼周动脉供血,改善供血障碍和眼部血液循环,使眼底组织得到充分的营养,解除睫状肌疲劳和痉挛,改善眼肌营养状态,恢复睫状肌对晶状体的调节能力,视力也因此能得到提高和恢复。
有没有更便捷易操作好坚持的护眼经验呢,比如饮食调节?
确实除了用药、针灸、导引、按蹻治疗手段,茶饮、熏洗、饮食等方式,能维护调理近视等问题,尤其是对用眼过度带来的眼干眼涩等问题,有着防微杜渐的作用。《梦华录》中孙三娘就是以猪肝食疗助杜长风恢复视力。《备急千金要方》中“药王”孙思邈尤擅用羊肝、兔肝疗眼疾。如治目失明漠漠的补肝散,选用青羊肝一具(烘干) 决明子(100毫升) 蓼实(20毫升,熬令香) 上三味碾末,饭后服2-6克,一日两次,坚持一年,可夜读细书。
除了动物肝脏,枸杞、菊花、桂圆、金银花、桑叶、桑葚这些都是药食同源的护眼常用品。
久视伤血可用桂圆枸杞茶,等量的桂圆枸杞泡水饮用,桂圆能大补心血,枸杞被称为“名目籽”,两者泡水可以有效缓解肝血不足心阳受损的眼干眼涩,怕上火可以桂圆煮半个小时后再用。
熬夜上火、红血丝可尝试桑叶菊花茶,桑叶能够疏风清热,菊花能引药达目,二者等量泡水可以调理熬夜后怕光、流泪等问题。
清太医院熏眼器
眼睛浮肿,预防老年性白内障可以试试菊花金银花煮水熏蒸法,关于此法,北中医博物馆展览着一个清代御药房使用的眼睛蒸洗器。此物上部导气筒用楠木制成,内镶银皮;一端圆口,一端扁口;圆口向下,复盖在钵盂之上;扁口向上,对着患眼。下部为盛药用的钵。使用时先把煮好的药液趁热放入钵中,然后套上导气筒,将眼睛对着出蒸气的扁口薰蒸,不可连续薰,要薰薰停停,直到没有蒸气。加高并集中熏蒸的效果,应该是挺实用。毕竟,我自己用杯口熏眼睛还挺累脖子的。
《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》八个专项行动
近些年,青少年近视的问题得到了广泛社会关注,教育部等十五部门近日联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》,而职业青年干眼症、一些急性眼疾越来越高发,应该引起自己重视,参照青少年的八项行动,采取行动,尤其是过度用眼之后,使用闭目、茶饮、熏蒸、食疗等方式及时找补,防微杜渐。莫要恣一时之浮意,为百年之痼疾。终成千药万方治不得,唯应闭目学头陀。反复印证后人哀之而不鉴之,亦使后人而复哀后人也。
特别感谢:徐汝奇老师对临证内容的指导
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