我的经方故事
我来自韩国，14岁的时候父亲牵着我的手踏上了中国的土地，从此开启了我漫漫的求学之路。那时的我不曾想到，有一天我会成为一名中医医生，更不敢想会有机缘认识到黄煌教授，而且能有幸成为老师的学生。
大四的那个午后
大四的那个午后，在黄老师的门诊上，我才真正开启了自己的中医之路。
记得大学刚开始的那段时间，每次假期回国，会有很多亲戚朋友来找我看病，但临床效果也都平平…
几次下来，我渐渐开始不再信心满满。
到底怎样才能看好病人？怎么才能成为一名好医生？我反复问自己，才发现自己并没有真正的了解过中医。
这些疑惑困扰着我，那段时间非常迷茫，好像没有目的地的列车一样，心底还是暗暗相信有天终会找到答案。
念念不忘，必有回响
大四那年，机缘巧合认识了一位黄煌教授的博士研究生学长，在学长的推荐下，我有幸得到了到黄煌教授门诊抄方的机会，也第一次见到了我的恩师黄煌老师。
很多疑惑在跟老师门诊的学习中，瞬间都茅塞顿开了。
跟随老师学习经方的过程中，逐渐感受到经方的魅力。经方用药精简练，效果更是立竿见影，组方智慧，排病干净利索。我深受震撼，开始深入探索。
就这样，在老师的谆谆教导下，我也慢慢打开了思路，并且沉醉于其中的乐趣。
一点点的积累了自己的小成就，也有了一些不错的临床效果。例如大柴胡汤合五苓散治疗糖尿病伴随下肢肿痛，柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍，黄芩汤治疗舌下腺囊肿等都取得了不错的疗效，也渐渐积累了患者的信任。再后来读研，更是坚定选择成为黄煌教授的研究生。
寒来暑往，岁月更替，何其幸运，今年我已经是老师的一名博士研究生。
外国人在中国学中医，一路走过来，大大小小面对过很多质疑的声音。
开始会动摇，也会犹豫，可现在的我无比坚定。
老师是我中医路上的领路人，更是我一生的榜样。我会记住恩师的教诲和教导，踏踏实实的认真走下去，身体力行为经方的发扬光大献出自己一份绵薄之力。还要感谢我们经方团队给了我很好的成长环境，让我有底气坚定的这条路上向前走下去。
经
方
医案二则
之
路
医案一
经方治疗舌下腺囊肿
吕某，女，28岁155cm，43kg。
【初诊】2019/07/15
【主诉】舌下腺囊肿1周。
【病史】舌下腺囊肿逐渐肿大，局部暗红色，无疼痛，无其他不适感。饮食正常，睡眠正常，大便2天1次，月经正常。喜欢辛辣食物。口腔外科建议做手术。
【体征】体偏瘦，头发多，肉偏紧，肤白唇红，舌质红，眼睑红。
处方
—黄芩汤加大黄 —
黄芩15g白芍15g生甘草5g红枣20g生大黄3g，7剂，1剂药分2天服用。
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【复诊】服用第一剂后囊肿颜色变浅，但有水泡样肿大，第四剂后囊肿缩小，颜色变淡，第七剂后囊肿明显缩小。断断续续服用一个月后舌下腺囊肿明显缩小，服药期间大便正常，半年后回访未复发，并且吃火锅烧烤后的口臭、唇炎症状也消失了。
按语
舌下腺囊肿是一种唾液腺黏液囊肿，是舌下腺排泄管破裂后腺体分泌的黏液外渗到周围组织中引起的疾病。一般治疗方法为舌下腺摘除术，但仍会有囊肿复发、舌神经和下颌下腺导管损伤等并发症。
黄芩汤出自于《伤寒论》，是一首黄芩、芍药、甘草、大枣四味药组成的小方，为经典的热利方，传统的清里热方，具有除烦热、治腹痛、止血、治热痹的功效。
本例为肤白唇红的年轻女性患者，偏瘦、头发多、肌肉紧、舌质红、眼睑红，提示了为内火旺的热性体质。有是证，用是方。根据患者的体质状态，选择用黄芩汤，用药后症状快速消除。
—我的经方之路 —
医案二
经方治疗舌下腺囊肿
张某，男，37岁，175cm，85kg。
【初诊】2022/08/21
【主诉】舌下腺囊肿5个月
【病史】舌下腺囊肿反复发作，常伴随口腔溃疡，素喜食辛辣食物，饮食不节制后囊肿变大，胃部易感不适，食欲正常，大便稀，睡眠正常。在当地中医治疗效果不佳，自述不运动后出现头晕现象，运动后囊肿稍微缩小。
【既往史】胆囊息肉。半年前户外运动后出现全身皮肤过敏，在治疗过程中使用附子干姜等药物后出现胃内不适感、食欲下降，之后舌下腺囊肿发作。
【体征】声音响亮，精神饱满，体壮，面红油光，面部多处痘痕，面部毛孔粗大，眉毛浓密，舌质偏红，脉滑，腹力可，脾气急躁。
处方
—大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连 —
柴胡20g黄芩15g姜半夏15g枳壳20g干姜5g红枣20g桂枝15g茯苓15g赤芍20g丹皮15g桃仁15g黄连5g生大黄5g,
14剂, 症状减轻1剂药服用2天。
医嘱：饮食清淡，忌辛辣刺激食物以及其他保健品，适当运动出汗。
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【复诊】2022/09/04舌下腺囊肿整体上有缩小，但因工作压力饮食不规律后复发，囊肿颜色淡呈透明状。原方续服。
【复诊】2022/09/18
患者乘高铁来宁复诊，舌下腺囊肿无变大。患者自述以前喝了啤酒会胃胀很不舒服，本次服药期间喝酒没有丝毫难受，药量上稍作调整继续用方。
【复诊】2022/12/17
新冠感染后出现发烧、全身发冷、头晕的症状。服用黄煌教授的强人退热方后全身出汗，隔天热退，头晕等伴随症状明显减轻。新冠症状基本消失后继续服药。
【复诊】2022/12/25
反馈舌下腺囊肿基本消失。
【复诊】2023/03/04
出现发烧，恶寒，咳嗽，全身酸痛，四肢冷，乏力，头痛症状，在当地中医医院就诊，服用大量黄芪、太子参方后症状加重，出现口干舌燥，舌下腺囊肿迅速肿大。再次服用初诊原方。
【复诊】2023/03/08
咳嗽，咽喉痰多情况尚在，但较前好转。乏力、怕冷症状消失，精神状态恢复正常。
【复诊】2023/03/12
舌下腺囊肿基本完全消失，停服几天后再次服药，述药味特别苦。
按语
“同病异治”，不拘泥于某病用某方，两位患者的舌下腺囊肿位置一样，但用方却不同。
大柴胡汤、桂枝茯苓丸见于《伤寒杂病论》的经典方剂，两张方的合方临床多适用于治疗代谢综合征。
本例为面红油光的壮实男士，声音响亮、眉毛浓密，面部毛孔粗大、脾气急躁，并有胆囊息肉病史，此为大柴胡汤合桂枝茯苓丸证。患者服用附子、干姜等中药后出现舌下腺囊肿，前医用连翘、夏枯草、金银花、白花蛇舌草等中药方子，效果不明显。
通过患者的体质分析，选择用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连，服药后症状得到缓解，并且常年的胃部不适感症状得到改善。3月份出现恶寒、发热、乏力、四肢冷等症状，当地就医服用大量黄芪、太子参后症状未改善，出现口干舌燥，舌下腺囊肿迅速反弹，继续用原方治疗后患者情况基本恢复正常。
两位患者均为内火旺的体质，饮食上需要注意少吃肥厚辛辣食物，增加运动锻炼。通过结合内在环境的改善能够取得更好的疗效。
—我的经方之路 —
作者：申宣镐
校对审核：崔德强 刘伊人
图文编辑：张鸣燕 蒋春潮
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