肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。
肺炎支原体是急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型,目前主要流行亚型为I型。
人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。
引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。
肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症,如自身免疫性溶血性贫血等。
肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎,因此临床体征往往轻于影像学检查结果,而且临床症状消失后,肺部影像学检查还可能有炎症表现。
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。由于肺炎支原体没有细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌,而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。
西医使用抗生素不仅对支原体不会产生什么影响,大规模用抗生素简直就是对身体里的菌群进行狂轰乱炸了。
其实,不管是支原体、衣原体,还是病毒、细菌,在中医眼中都是同样的疫戾之气,属于外邪的一种,但中医关注的不是这些外邪到底是什么,而是它们侵犯人体后,人体上出现了怎样的阴阳失衡,我们只要着眼于人体,把阴阳恢复到平衡,让体内有足够的正气,病邪自然就会被排出去。
所以,现代医学没有很好的方法,以及对症的有效药品,但是中医有!中医药自古以来就有抗击流感的有效方法和资源优势。
古人治疗流感的最有名的医家当属医圣“张仲景”。他的治疗流感的经验集中记载在《伤寒杂病论》中,所谓的伤寒就是现在的发热性疾病,并且具有传染性,当然也就包括现在的流行性感冒,《伤寒论杂病论》有理有法,有次第,还有防止病变及预防并发症的整体方案。
中医强调整体观念,认为人体和自然环境息息相关。自然环境四季更迭、气候变化、地理条件都对人体产生重要影响。而人体筋骨皮肉和五脏六腑都通过经络互相联系,构成整体。某个“零件”的病变,都和整体有关。
所以不能头痛医头,脚疼医脚。中医的辨证论治就是以传统经典为法则,也就是一人一方,因体质用药,所以可考虑专业的中医师进行辨证治疗。
仲圣师友在临床诊治相同病症的孩子时,不仅能用中医药有效截断病情,病情好转后,也能靠着中医继续调养身体,恢复正气,整个过程无惊无险,没有高烧不退,没有狂咳不止,没有孤注一掷的大规模用药,没有全家到医院排队挤破头,更没有家长的焦虑、忐忑,平顺得简直都没什么好说的。
我们一起来看看几个病例。
患者田某,女,3岁4个月,2016年11月23日来诊。
主诉:发热、咳嗽2天。
现病史:平素有咳嗽史,2天前外出玩后出现发热,体温39.5°C,咳嗽,服退热药后降至38.7°C,就诊儿科测肺炎支原体总抗体(1:1280)/凝集法(MP) +,建议口服阿奇霉素等治疗,其母因人介绍而来治,症见:发热、神疲(其母亲诉一发热就想睡觉),体温38.5°C(贴退热贴),咳嗽不甚,流涕,指纹风关色淡,平素腹胀,有遗尿史。舌质淡红,苔稍腻。
辨证:少阴病挟积滞
处方:麻黄附子细辛汤加味
方药:麻黄10g 熟附子10g 细辛10g 炙甘草10g 厚朴10g 杏仁10g
剂量:2剂
煎服法:用水800ml,煎取300ml,分温三次服,一小时服一次,勿用西药退热药。
治疗结果:服药一次后,微汗出,体温38°C,服一剂后,入睡,有鼾声,晨起烧退。嘱再剂时可每三~四小时服一次。2017年1月23日因食多感凉来诊,问及上次诉药后咳消热退至今身体尚可。
(仲圣师友广东魏文著医生医案)
患者陈某,女,3岁,2015年8月12日来诊。
其父母述已发热3天,在某医院输液2天,高热不退。今年3月份也是发热,输液12天才好转,听说我诊所用中药治各种发热效果好,遂来我处诊治。
查:T:39.2℃,精神可,头上有汗,咽喉不肿,稍红,无咳嗽,二便正常,纳差,眠易惊醒。
诊断:太阳中风
处方:桂枝汤
方组:桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切)炙甘草30g 大枣12枚(撕)
剂量:一剂
煎服法:1000毫升水煮开后,再煮25分钟。每次服15-20毫升,服药20分钟后,再服15-20毫升热稀饭,稍加衣被,让其出汗;若一服无汗,再服,如前法。
二诊:2015年8月13日,其父说只吃一次就出汗了,后来热就退了。
查:T:36.5℃,小女孩精神已好,活蹦乱跳的。
(仲圣师友安徽苏昌富医生医案)
患者:10月男童(足月儿),2015年2月14日来诊。
患儿已在大医院输液、输氧、吸痰治疗10天,病情呈逐渐加重之势,已经腊月二十六咯,家长估计过不好年了,全家心急如焚。
刻诊:咳嗽,不用听诊器都能听到痰鸣音和哮鸣音,无汗。患儿精神特别差,面色苍白,苔白稍腻,唇紫暗,指纹青紫已过气关。
处方:小青龙汤加味
方组:麻黄(蜜炙)20g 桂枝20g 白芍20g 细辛20g 旱半夏25g 五味子20g 干姜20g 红参10g 壳白果(打)15g 核桃(打)4枚 山茱萸30g 紫菀 款冬花(蜜炙)各15g 炙甘草15g
剂量:一剂(水煎服)
煎服方法:嘱1500ml水煎至600ml,每次80ml,每三小时一次温服。
当天上午开的药,晚上九点患儿妈妈来电话告知:痰明显减少,已不喘。
复诊:2月15日,患儿精神明显好转,面色转红润,嘴唇稍红,痰鸣音已明显减少,不喘。嘱继续服用余下药液而痊愈。
注:方中的核桃、壳白果以及山茱萸是李可李老的经验:山茱萸为救脱第一要药,防方中发散药太过(小孩本已呈虚脱状态),壳白果化痰。
2016年7月28日(我正在郑州学习第四期仲圣经方讲座)患儿妈妈来电话:患儿感冒咳嗽,由于我正在参加仲圣平台经方讲座学习,没办法,她去找了其他西医和中医,效果一直不好。到8月8日我学习归来后来诊:患儿已1岁8个月,背部潮润,流清涕,咳嗽,少量痰鸣音但不喘,苔薄白,予以桂枝加厚朴杏子汤1剂而愈。
(仲圣师友四川庞毅医生医案)
仲圣师友河南蔡雨波医生反馈
目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。
1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩做好防护。
2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或衣袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
3、注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4、流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。
5、养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖,避免受凉。
6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。
1. 发热期:当孩子出现发热的时候,家长首先要保证自己的情绪稳定,仔细观察孩子表现。记录孩子的症状表现,以及孩子手脚的温度,大小便的情况,精神的状态,出汗的程度,以方便就诊时告知医生。同时,一定要让孩子频频少量饮水、多排尿、饮食清淡、多睡觉是关键。
孩子发热时可以在家给孩子多做清天河水(小儿推拿方法名),每次500下,最好能做到孩子皮肤微微发红,甚至少许出痧效果最佳。
2. 咳嗽期:咳嗽期的孩子,排痰是关键。家长需要学会帮助孩子拍背排痰,此时的饮食还是需要以清淡饮食为主,少运动,避免受凉。
3. 恢复期:此期孩子基本上没有呼吸道症状了,但孩子可能会出现乏力、出汗、饭量减少、排便困难等症状,在这个阶段仍要坚持给孩子清淡饮食一周左右,慢慢恢复锻炼,从慢走开始。
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广泛适用于: 脾胃弱引起的偏食、厌食、消化不良、食欲不振的宝宝。
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