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经方误后经方解

(这是一个小题目,学经方的小伙伴们阅读以后回答喔)

几年前,那时候刚学经方不久,还在一家医院实习,医院食堂的饭菜每次吃了都急性胃肠炎,肚子疼,拉肚子,每次均是服用诺氟沙星,大便超过两次就加颠茄片两片,往往三四顿就好了。

后来发现同寝室的小伙伴都吃了没事,又过了一段时间,自己又去吃了一回,结果over了,干霍乱,光肚子胀疼,想呕,呕不出来,也拉不出来,自己按着肚子勉强解了一点点大便,解了大便以后,就觉得自己稍微舒服一点,又吃了两天诺氟沙星也不管用。体温有些高,身上怕冷,出汗。我知道此时西医的最好解决方式就是输左氧氟沙星,杀肠道细菌,把毒素排出来,但是从学了中医开始,就再没去输过液,自己也不愿意再去输液。

那几天在看《汉方诊疗三十年》,对经方还一知半解,刚好看到桂枝加芍药大黄汤治疗腹满时痛,于是自己给自己开了桂枝加芍药大黄汤,支撑着出去买了中药颗粒,回来晚上喝了第一次,解了一次大便,大便还是很少,大便以后肚子疼痛减轻,但肚子还是胀痛。

后来再吃第二次,结果服药一会儿就出现透不出气来,感觉就要断气了,吸不进去气,吸进去的气没到胸中就要呼出去了,胸部像什么堵着似的,胸闷,坐立难安,感觉随时气吸不进来,呼吸就会停止,所以也没法睡,躺着坐着站着都不行。没办法,寝室还备着一些激素药片,吃了两片激素,吸不进去气的感觉稍微好一点,但还是有,能闭一会儿眼了,疲累至极了,就睡了三四小时。

早上起来又是昨晚的原样子,于是先吃了两片激素,开始翻《伤寒论》。

当时寝室里放着自己收藏的一小袋一小袋的几十种中药标本,用来自己认识中药的,每种有十几克到几十克。

取了其中几味中药,组成《伤寒论》的一个处方,用电热水壶开盖煮了20多分钟(开盖煮就不会跳闸),喝了一次,吸不进气的感觉就消失了百分之九十。中午又煮了一次喝,吸不进气的感觉完全好了。

请大家猜处方是什么并找出条文依据。

后来又过了两天,肚子胀好了,早晨又出现了拉肚子,几乎坐在卫生间了,刚开始没有肛门灼热疼痛,后来半天大便就将近有20次了,以至于拉得肛门红肿疼痛,都不能碰了,只能在肛门处抹了一点红霉素软膏才稍微好一点。

这期间因为平素舌苔白腻,不能吃凉东西,用了宛西仲景牌的附子理中丸,半小时服一次,一次30丸,1小时后不见效。

因为是水样便,次数多,用了五苓散加车前子中药颗粒,一次服完了一剂,1小时后还是不见效。

后来吃午餐的时候,坐着吃点东西也会漏出大便来,于是又翻《伤寒论》,翻到了一条条文,才知道是自己治疗顺序错误,因为煎药不方便,用了代替这个处方的一样成药,处方。吃药5分钟以后解了一次大便,后来就没再解大便了,至此,虽然过程曲折,终于恢复了健康。

请大家猜处方是什么方,这个成药是什么药?(可找出条文依据)正确的治疗顺序应该是怎样的?

(题目到这就结束了,小伙伴们猜出来了处方各是什么吗?

我们先来游览一下医圣祠,答案在医圣祠后喔)

答案:处方栀子豉汤

伤寒论76条,发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼,栀子豉汤主之。

伤寒论77条,发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。

患者透不出气来,感觉就要断气了,吸不进去气,吸进去的气没到胸中就要呼出去了,胸闷,坐立难安,感觉随时气吸不进来,呼吸就会停止,所以也没法睡,躺着坐着站着都不行。就是反复颠倒,心中懊恼,虚烦不得眠。胸部像什么堵着似的,就是胸中窒。因此用栀子豉汤。

处方赤石脂禹余粮汤,用蒙脱石散代替。

1、首先,为什么不用葛根黄芩黄连甘草汤。

肛门肿痛是因为大便次数过多,大便通过肛门次数多引起的,是无效症状。就像有的人咳嗽剧烈,一咳嗽就肋骨痛,不咳嗽就没有肋骨疼,这个肋骨痛就是无效症状。

2、然后回答问什么不用四逆汤。

伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。救里宜四逆汤。病人已经用过附子理中丸了,附子理中丸里有附子,干姜,甘草,含四逆汤,服用后无效。

3、伤寒论159条,伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦也,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。

下利不止,用中焦附子理中丸无效,然后治下焦用赤石脂禹余粮汤,再不效才是用利小便法,五苓散加车前子。

此处下利不止用附子理中丸不效,应该用赤石脂禹余粮汤收敛固涩,止下焦泻利,成药蒙脱石散就是这个功效。

根据条文,治疗顺序是附子理中丸——赤石脂禹余粮汤——五苓散(利小便法)

现在一些孩子水样泻,医院已经用过蒙脱石散,输过液了,如果还不效,治疗往往用利小便法取效,是因为治下焦不效后,下一步顺序是利小便法,五苓散加车前子。

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