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止咳药自我应用常见误区

这个冬天又是流感大流行,医院呼吸、儿科、急诊等科室人满为患,很多人怕麻烦,就自己买药治疗,有些人反而加重来病情,这是为啥呢?其实咳嗽是常见病症,也是人身体的保护性反应,如吃饭时不小心,米粒呛入喉管时,可通过剧烈的咳嗽将米粒排出;再有发生气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咯痰,可以把肺内的微生物及组织破坏产物排出体外;还有其他系统的疾病影响到肺如胃食管反流、心功能不全,也可以发生咳嗽。因此对于咳嗽的治疗若用药不当,不仅不能止咳,反而会加重病情甚至延误治疗。具体说来,人们自我治疗时选用止咳药,主要存在以下几方面的误区:

⒈ 滥用抗菌药

咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗菌药主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗菌药非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效;感冒时应用抗菌药的主要指征:患者有咽痛和白细胞升高。滥用高级抗菌药如头孢地尼,这些抗菌药,抗菌谱广,但主要针对阴性杆菌有效,感冒合并的上呼吸道感染主要是阳性感染,如此用药,非常不妥。

⒉ 一药百治

引起咳嗽的原因是多方面的,西医有急、慢性咳嗽之分,感染性咳嗽、变应性咳嗽、他脏影响之别;中医有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分,不对证下药,则无法达到良好的止咳效果。例如川贝止咳露、本院的儿咳糖浆偏寒性,不适合寒性咳嗽者服用。

⒊ 用药不及时

很多人认为感冒咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽反复发作,特别是原有慢性疾病的,容易诱发慢性病急性加重,如慢性呼吸衰竭急性加重,直接导致病危。因此对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。

⒋ 乱用镇咳药

人体的呼吸系统受到微生物感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散,病情加重;一般应选用祛痰药,如氯化铵、氨溴素、鲜竹沥口服液等。

⒌ 忽视成瘾性

中枢性镇咳药如可待因、桔梗片,虽然镇咳效果较好,但使用时间过长会成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭麻醉处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。

⒍ 误忽视饮食调护

俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。对慢性咳嗽的病人可以适当进食一些补肺之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。





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