我对肺心病的治疗经验总结

    由于肺心病病人是个不可逆性的呼吸道疾病.治疗上往往会几种病和多脏器受到损伤.所以治疗很麻烦,在此写一下自已的一点治疗经验,供大家讨论交流并指导.

    1.首先肺心病病人往往是由缓解期进入急性期,主要的原因还是感染引起的,所以抗菌素的使用尤其重要.一般可以用罗氏芬.甲硝唑.等    2.如果病人能平卧,大部分是因为病人有全心衰,因此治疗上,应用强心,利尿.扩血管,近几年更主张抗凝和改善微循环.强心药,可以给西地兰肌注一次后. 然后再给口服地高辛,先给负荷量然后再给维持量.由于心衰病人胃肠道也出现淤血情况,再加上缺氧,食欲往往减退,以及口服利尿药,这样更容易出现低血钾现象,所以用洋地黄期间一定要注意洋地黄中毒.

    3营养心肌的药物.可以用1.6.2--磷酸果糖,短时间内静脉滴注.

    4.降低肺动脉高压,可以用多巴酚丁胺和酚妥拉明联合静脉滴注.但要注意观察血压和脉搏,如果血压下降,或者脉搏加快就应该减慢滴注速度.但用药时间不能过长,一般不超过三天,时间长了病人就有了耐受性.

    5.卡托普利治疗心衰的效果不象洋地黄类药物那么明显,但可以做为常规用药.

    6.其他的常规治疗包括低流量氧疗,低钠饮食,维持电解质平衡紊乱.同时还要注意心律失常的治疗.

    7.年龄大的病人还要注意褥疮的发生.

    8.祛痰药可以用沐舒坦等.