赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。
我不是“民间中医”，但我在民间行医，此生也心甘情愿当一名平民医生，不溜须拍马，不趋炎附势，不巴结权贵，不游走豪门。今天所谈的民间中医，是指在医院体制外行医的正规合法中医，不是无证非法行医。
中医爱好者与民间中医是两个概念，不能混淆。那些看了两本书、听了几次网络课，就给家人朋友开药吃，甚至胆大给别人开药吃做实验的大神，不在此例。这些人顶多算是爱好者外加非法行医，行为不受法律保护，算不上是真正的民间中医，如果大言不惭自称是，也是加引号的“民间中医”。
最近几年，越来越多的青年中医出于中医理想走出医院体制，然后在民间诊所或者医馆行医，有些是门庭若市，有些也是门可罗雀。为什么？
昨天看到一篇文章，大体就是中医医生应该靠昂贵的诊费生存，这样对病人对医生都好。个人觉得这个观点很片面，有点太理想化，脱离实际。听闻有些中医把诊费提的很高，但开药追求极度药味少，药量小，以至于影响了疗效，这就有点过了头，走向极端。病人是来看病的，在疗效与合理的花费之间，只要是正常的患者，都会看重疗效而不是后者，除非是那些假病人，没病找病来“调理”。
当然这里的药费是合理花费，不可能太贵，也不可能一块钱一副药。中医已经存在了几千年，我们可以看一看古人是怎样治病的，大量的方书与医案古籍流传下来，一味药治好病的情况是极其少数，绝大多数疾病都是许多味药，即便是张仲景经方，也有10多味药的方子。
但有个别中医，把小剂量小方当成营销宣传的策略，因为小方治病，即便治愈率低一些，但是在患者中的轰动效应很强。“听说来了一位神奇的中医，一味药就把我给治好了，太神了……”，年青中医初期可以这么干，做做营销，积累人气。但是我们中医最终追求的还是疗效，这是根本，而且如果我们真正按照古人或者民国的那些名医的方法来治病，药方也不会太贵，一副药一般就在二三十块钱，极少超过五十，小儿患者会更加便宜，有时也考虑药材非野生问题而适当加加量，普通百姓都能承受的起。
下面是近代名医丁甘仁先生一则伤寒感冒医案，代表了那个时代许多医生。读者可以分析，按照这样的治疗思路，药费不可能太贵。
王左 脉郁数，苔薄腻尖红，身热不扬，烦躁不寐，时欲呕，此无形之邪，与有形之痰滞互阻阳明，阳明经邪，不能外达也。宜疏达伏邪，而化痰滞。
淡豆豉（三钱） 薄荷叶（一钱） 鲜竹茹（枳实同炒，三钱） 炒谷麦芽（各三钱） 黑山栀（一钱五分）朱茯神（三钱） 荆芥穗（一钱五分） 象贝母（三钱） 净蝉衣（一钱） 苦桔梗（一钱） 地枯萝（三钱）清炙枇杷叶（去毛、包，三张）
我说的都是实话，青年中医不能走极端，如果仅仅为了自己的利益，诊费收了，也仅仅为了自己的名声，开一味药取悦患者，即便有所谓的轰动效应，也不会太长久。这样看似医德好，其实是最高明的营销，最心机的自私。因为绝大多数疾病都很复杂，不可能那么简单，不可能一味药就能治好，我们古人早就做过不止一次的尝试，否则就不会有方剂配伍的产生了。
最终的结果就是诊所或医馆黄了，一天卖了几十块钱的药，皮之不存毛将焉附？如果我们中医坐诊地点都黄了，没人开药店卖中药了，病人买不到中药，即便你的方子再神，没了药物这个武器也是白扯，这才是中医真正的灭亡之时。
所以我们青年中医，一定要踏踏实实看病做学问，继承古人的经验，不标新立异，不搞噱头，不引人耳目。真正站到疗效的角度，去考虑问题，去学习。那些胡乱开药拿提成，普通疾病一张方子动辄上百，这与强盗有何区别？那些仅仅为了自己名声，把自己利益高高放在患者需求与疗效之上，自己吃饱了，患者疗效差，医馆也黄了，这同样不可取。
我这几年民间行医感慨，民间青年中医一句箴言，只要疗效够好，自有患者来找；吹嘘不会长久，踏实最为可靠。只要务实求真，踏实行医，不会担心门诊量，只会想着让无效的患者有效，让有效的患者更有效。如果你的疗效与医院中医旗鼓相当的话，还来找你干嘛？诊费比医院高，牌子又没医院大，患者之所以来找你，不过是因为你可能技高一筹而已。
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