宋·杨《杨氏家藏方》还少圆方。
【药物组成】,
山药牛膝茯苓山茱萸楮实子杜仲(炒)五味子(炒)巴载天肉苁蓉远志小茴香石菖蒲熟地黄枸杞子红枣
【功能】滋阴固肾,健脾补气。
【作用功效】用于脾肾两虚、气虚阴衰而致腰痛肢酸,头晕目眩,发落健忘,心跳怔忡,精神疲倦,耳鸣齿摇,虚弱盗汗,并治肾不藏精,精白滑脱,精冷清薄,子闡缺乏。
【剂型规格】蜜丸,每丸重9克;小蜜丸;胶囊剂,每粒重0.5克,每瓶40粒。
【用法用量】口服,蜜丸,一次1丸;小蜜丸,一次6~9克;胶囊剂,一次4粒,温开水,淡盐水送服。每日早晚各服一次。
【现代应用】临床用于肾虚阴弱、脾虚体衰而引起的腰膝疼痛,阳痿不举,精力衰减,记忆力减退,夜尿频多,眼目昏花,两腿麻冷等症,一般中老年人皆可服用。作为延年益寿药也可常服。徐氏曾报道用此药配为汤剂合并西药治疗--例系统性红斑狼疮、硬皮病,干燥综合征的重叠综合征。从发病以来,基本坚持以还少丹为主方治疗,并用强的松减少到最低用量,取得较好的疗效,使病人能坚持轻微工作。
还少丹胶囊抗衰老及治309例中老年肾阳虚患者结果表明,胶囊及水丸均有补肾作用及抗衰老作用。
本品治疗老年痴呆14例也有疗效。
本品加生姜为丸,治疗男性不育症150例;男性不育89例均获效。
【新用途】
1.治疗黄褐斑有人用还少丹治疗黄褐斑患者30例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者(黄褐色斑块全部消失)25例,有效者(黄褐色斑块大部分消失)3例,无效者(黄褐色斑未见明显变化)2例,总有效率为93%。用法:口服还少丹胶囊,每次4粒,早、中、晚各服1次,温开水送服。20日为1个疗程。
2.治疗女性乳腺小叶增生症采用还少丹治疗女性乳腺小叶增生症患者,效果满意。用法:口服还少丹(大蜜丸),每次1丸,每日3次,温开水送服。15日为1个疗程,服至痊愈止。结果:用还少丹治疗女性乳腺小叶增生症患者67例,经用药2~5个疗程后,其中治愈者(乳腺胀痛与肿块消失)56例,显效者(乳腺胀痛减轻,肿块缩小1/2以上)5例,好转者(胀痛减轻,肿块缩小不及1/2)4例,无效者(治疗前后未见明显变化)2例,总有效率为97%。
【基础研究】肉苁蓉、巴戟能人肾经血分;茴香能人肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强,而脾能健运矣。熟地、枸杞,补血之药,水足则以降火而不亢不害矣。杜仲、牛膝,补腰膝以助肾;茯苓、山药,渗湿热以助脾;山茱萸、五味子,生肺液而固精;远志、菖蒲,通心以交肾;大枣补气益血,润肺强脾;楮实助阳补虚,充肌壮骨,此水火平调,脾肾交补之剂(《医方集解》)。《杨氏家藏方》谓:“此药无毒,平补性温,久服劳齿,身轻目明难老,百病俱除,永无疟痢,美进酒食,行步轻健”。
现代药理研究表明,本方能使去势小鼠的精囊腺明显增重,表明有雄性激素样作用。对巴豆油所致小鼠耳壳肿胀有明显的抗炎作用, 并能明显增加小鼠血浆皮质酮及cAMP的含量,对大剂量氢化可的松所致肾上腺皮质功能耗竭小鼠有轻微的保护作用。本品还能提高小鼠腹腔巨噬细胞功能,增加:615小鼠T淋巴细胞的百分率,且能提高小鼠常压缺氧的耐受性, 认为具有调节免疫功能和增强机体抗应激反应能力, 实验还表明, 本品对CCL致小鼠肝损伤有一定保肝解毒作用,还有一定镇静作用,并对幼年小鼠有明显的促进生长作用。
本品对小鼠核酸与蛋白质合成有明显促进作用,能明显升高的血浆皮质酮的含量。
【注】本方《杨氏家藏方》原称:“大补本气虚损及脾胃怯弱,心忪恍惚,精神昏愤,气血凝滞,饮食无味,肌瘦体倦,目暗耳聋”。《丹溪心法》则称还少丹“大补真气虚损,肌体瘦弱”。《东医宝鉴》称还少丹,“治下部脉微细,阳痿不起”。《医方集解》称:治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮痛等证”。《证治准绳·类方》亦称还少丹,谓“大补心、肾、脾、胃一切虚损,神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气贏乏,小便浑浊。”谓服本方“五日,觉有力。十日,精神爽。半月,气壮。二十日,目明。一月,夜思饮食。冬月手足常暖,久服令人身体轻健,筋骨壮盛,悦泽难老。”“常服固齿,无痔疟。妇人服之,容颜悦泽,暖子宫,去一切病。”
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