稿源：掌上长沙
2019-03-23 16:36
长沙晚报掌上长沙3月23日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 张锋 秦璐）家住邵阳的11岁女孩洋洋（化名）发现肚子越来越鼓，伴随腹胀不适，有同学嘲笑她“怀孕了”。辗转多家医院后，洋洋在长沙市中心医院确诊为结核性腹膜炎、胸膜炎。
3个月前，洋洋就开始出现腹胀，病情持续加重。在当地医院检查，彩超结果提示大量腹腔积液，腹穿抽出的液体提示有感染性，但没有确诊。经过一段时间消炎治疗，洋洋的病情不见好转，又出现了咳嗽、低热等症状，辗转多家医院没能查明病因。直到最近复查胸腹部CT发现不仅有腹水，还出现了胸水，结核菌素试验ppd皮试阳性，当地医院怀疑结核病，建议转至长沙市中心医院治疗。
在长沙市中心医院结核病诊疗中心儿童结核科，医生为洋洋行胸腔、腹腔闭式引流术，引出大量的胸水、腹水，化验结果倾向结核感染，医生考虑为结核性胸膜炎、结核性腹膜炎，予以抗结核治疗，疗效很好。
“女儿咳嗽、咳痰的症状都不明显，为什么会是结核病？”面对洋洋父母的疑惑，长沙市中心医院儿童结核科副主任医师周海依介绍，结核病在发病初期症状可能比较隐匿或轻微，缺乏呼吸道症状，肺部影像不典型，结核菌素试验、结核抗体检查等免疫学检查也可能呈阴性，所以定期体检很有必要。
医生还了解到，洋洋一直在学校寄宿，个人卫生比较马虎，长了头虱，这可能是导致结核菌感染的原因之一。周海依提醒，预防结核病要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗勤晒衣服、被褥，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，结核病患者在传染期应该戴口罩；保证充足的睡眠，合理膳食，多吃高蛋白、高维生素食物，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
世界防治结核病日前夕，长沙市中心医院结核病诊疗中心专家进学校，开展结核病防治宣传义诊系列活动。
医学专家进社区进校园
揭开结核病“五个真相”
今年3月24日是第24个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。连日来，长沙市中心医院结核病诊疗中心联合雨花区和开福区疾控、教育等部门，在多个社区、中小学校开展结核病防治宣传义诊系列活动，帮助居民、师生了解结核病的“五个真相”。
真相一：结核病非致命。只要患者接受正规的全程治疗，是可以被治愈的。
真相二：结核病可以传染，可不是每一个接触了结核病患者的人都会被传染，因为健康的人群有自身强大的免疫系统抵抗侵害。但是，一般肺结核较易发生传染，因此如果家中有结核病患者，需要在医生的指导下治疗和隔离，再和家人进行安全接触。
真相三：结核病从来不是“穷病”。无论社会经济背景与生存条件如何，所有人都有感染结核病的风险。所以预防结核病，人人有责。
真相四：结核病不是一种遗传病。基因在结核病传播及患病中不会起到任何作用，但如果女性在患结核病期间妊娠分娩，结核杆菌很可能通过血型播散传染给胎儿。
真相五：结核病是一种全身性疾病。除了肺结核，还有骨结核、腹腔结核、盆腔结核、支气管结核、脊柱结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等多种类型。
长沙市中心医院儿童结核科副主任医师周海依建议，学校可以采取以下措施进行结核病的常规预防：
1.督促学生定期健康体查；
2.卫生课堂做好“预防结核病”健康教育；
3.保证学校环境卫生良好，教室经常通风；
4.发现有学生出现咳嗽、咳痰、发热超过两周的疑似结核病的典型症状，密切监测与报告疾控中心。
