对于肾病患者来说，蛋白无法转阴总是让人烦恼的，但说到蛋白无法转阴的原因，大多数患者可能答不上来。其实，蛋白能否顺利转阴，与三个因素有关。
因素一：病理类型
人们根据肾脏受损之后，主要病灶部位和病理呈现形式的不同，将肾病分为各种不同的病理类型，常见的比如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等。病理类型通常被认为是“天生的”，即由基因决定的，我们只能预防和延缓，却无法进行选择。
在多达三十多种的病理类型当中，虽然大多数都会出现尿蛋白，但由于形成尿蛋白的原因和肾小球上皮细胞受损程度和速度不同，因此尿蛋白的治疗难度也有很大差别。
比如微小病变型，一般情况下就比膜性肾病的尿蛋白更容易转阴。
因素二：激素敏感度
大家都知道，消除尿蛋白的常用药物就是激素，但为什么有人疗效好，有人疗效差呢？
除了病理类型的原因之外，还有一个重要的原因，就是激素敏感度，也就是身体对口服激素的接受程度。
我们知道，激素本来是肾上腺分泌的，但随着肾脏的损伤，人体自身激素分泌不足，炎症反应无法得到及时控制，才需要口服激素来补充。但这些激素吃下去，能否充分被身体利用，就与每个人的体质有很大关系，临床上将其称之为“激素敏感度”。
比如，同样是膜性肾病二期，同样是尿蛋白定量1.5g/24h，甚至年龄、性别等等也都一样，在同一名医生的治疗下，效果依然差别很大，很可能就是因为两个人的激素敏感度不同。
因素三：激素减量方案
激素是需要缓慢减量的，这一点已经不必过多解释，但你可能不知道的是，激素减量方案的重大意义。
激素缓慢减量，除了预防尿蛋白突然复发之外，还有一个更重要的使命，就是帮助医生“查明”患者的身体免疫恢复状况。具体来说，就是人体自身激素分泌能力的恢复状况。
可以说，那些五花八门的激素减量方案，都是各位医生以自己多年的临床经验为基础，对患者自身激素分泌能力恢复情况的探索。
上述三个因素，基本上都不受患者本人控制，却是尿蛋白能否顺利转阴的重要原因。所以我们在治疗过程中，应该放宽心态，不拘泥于尿蛋白克数的变化，只需积极配合医生治疗，养成良好的生活习惯，尽自己最大努力去控制病情，就可以了。
