近日，市三三一医院呼吸内科先后来了两个咯血的病人，随着一口一口鲜红色的血液断续咯出，患者及其家属紧张万分。在积极的介入止血治疗后，患者转危为安。
对于呼吸科患者来说，咯血是常见急症，尤其大咯血窒息风险很大，医生也是非常慎重。以往单纯药物止血效果不佳易复发，而且副作用大，患者经济压力大，医生值班也不省心，得随时提防可能出现的大咯血。
近十余年来，随着我院介入技术的飞速发展，为咯血患者的诊治提供了坚强的后盾。术前谈话、术前准备、支气管动脉CTA、支气管动脉栓塞术，一气呵成，仅仅几小时即顺利完成，两名患者均住院仅1周即痊愈出院了。较以往动则住院2-3周，大大缩短了住院时间。为临床医生解决后顾之忧的同时大大减轻了患者的痛苦和经济压力。
那么，什么是咯血呢，导致咯血的病因大概有哪些？
咯血是喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。一般可以由于以下原因引起：1.呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等2.循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。3.外伤胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等4.全身出血性倾向性疾病常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。5.其他较少见的疾病或异常情况。
下面就让我们来简单了解一下支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。简而言之，支气管动脉造影就像百度地图，可以让我们很快找到责任血管。支气管动脉栓塞术则是在责任血管内注入栓塞剂，即时在血管内形成血栓阻断血流，达到迅速止血目的。大致流程如下：
简单来说支气管动脉造影+栓塞术一般经股动脉（大腿根部一根大的动脉血管）穿刺插入导管，插入支气管动脉后，进行造影，以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况。栓塞时，尽可能将导管深入支气管动脉，颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合，置于5ml注射器内，在电视监视下经导管慢慢推注，并观察血流阻断情况。栓塞后重复血管造影，了解栓塞情况，满意后拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。
市三三一医院成立了呼吸介入MDT专家小组/团队，包含介入，呼吸内科、影像诊断、内镜专家，推出大咯血一站式救治流程……由于手术创伤极小，疗效确切、立竿见影，复发率低，安全可靠，副作用小，住院时间短等优势，支气管动脉栓塞术正逐步成为咯血患者首选治疗措施。
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