心房纤颤(Atrial Fibrillation,Af，房颤)是成人一种十分常见的心律失常。
目前临床上将心房纤颤分为阵发性心房纤颤、持续性心房纤颤和永久性心房纤颤，无心脏病基础的心房纤颤又称特发性心房纤颤或孤立性心房纤颤(Ione Atrial Fibrillation)。不同类型的心房钎颤的治疗原则和方法不尽相同，但心房纤颤总的治疗原则是：减慢心室率改善症状、转复心律和维持窦性心律、抗凝及防止栓塞并发症。青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启
一、病因
阵发性和特发性心房纤颤可无心脏病基础。正常人在情绪激动、手术后或过量饮酒时可发生心房纤颤。
持续性和永久性心房纤颤者发生于：
原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、其它心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、肺梗塞等。此外，还见于病窦综合征、预激综合征、心胸手术后、低温、电击或雷击、急性感染等。
二、临床特点和诊断要点
1.临床表现 取决于心室率的快慢和原有心脏病的基础。
（1）患者常有心悸不适；
（2）可诱发心绞痛与充血性心力衰竭；
（3）有较高的发生体循环栓塞的危险，特别是二尖瓣狭窄出现心房纤颤时，脑栓塞的发生率更高。
（4）心脏听诊心音强弱不等，心律绝对不齐；脉搏强弱不等，脉律不齐；当心室率快时可发生脉搏短绌。
2、心电图
①P波消失，而代之以不规则的、在等位线上下波动的、形态和振幅各异的f波，其频率约350～600次/min；
②心室率极不规则，在未经药物治疗的心房纤颤，心室率常在100～160次/min之间；
③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽；另外在预激综合征合并心房纤颤时，其QRS波群宽大畸形，易与室性心动过速相混淆，其心室率可超过200次/min，易诱发心室纤颤。
3、其它检查 应针对可能病因进行检查，如超声心动图、胸部X线、甲状腺功能等，经食道超声检还有助于发现左房内血栓。
4、诊断要点 具有上述心电图和临床表现者,可诊断为心房纤颤；然后再进一步将其分为：
(1) 阵发性心房纤颤：是指心房纤颤的持续时间在1～2周以内。
(2) 持续性心房纤颤：是指心房纤颤的持续时间在２周以上～1年以内。
(3) 永久性心房纤颤：是指心房纤颤的持续时间在1年以上。若心房纤颤的病因（如病窦综合征、严重二尖瓣狭窄、显著的左房扩大等）若不纠正,就不能转复为窦性心律的心房纤颤。
(4) 特发性或孤立性心房房颤：是指无器质性心脏病基础的心房纤颤。
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