肝郁痰阻痞满痛，疏肝理脾诸症除

薛某，男，52岁，经常呃逆已数年，每逢情志不遂，或阴雨天，或饮食不慎，即呃逆加重，而且胃脘胀满隐痛、经多方医治罔
效，曾在某驻军医院胃镜检查，诊断为肥厚性胃炎。就诊时呃逆连连，其声响亮，伴胸闷胁胀，脘痞腹满，时泛清水或呕吐痰涎，头沉身重，纳呆食少，体丰形盛，舌淡，苔白厚腻，脉沉滑。综其脉症，示病肝郁痰阻。法宜疏肝化痰，健运脾胃治之。

处方：柴胡6g、桂枝10g、苍术10g、法半夏15g、吴茱萸15g、茯苓30g、香附10g、旋覆花15g、甘草10g、干姜10g、川朴6g、白术10g、党参10g、焦山楂30g,水煎服。服上药10剂后，呃逆明显减少，余症亦见好转，饮食增加。药既对症，应予守方，嘱其再服药10剂。

三诊时呃逆、痞满、呕吐痰涎诸症已基本消失，由于临床疗效好，患者心情舒畅，坚持服药之信心很足，又守原方稍事损益其剂，继续服药20剂，2个月后，患者来信告之，病已痊愈，随访2年，病情未复发。

【诠解】慢性肥厚性胃炎常由肝之疏泄失职，木不疏土，复加肝气横逆，运化不及，水谷难化，精微水湿不能正常代谢，遂积聚成饮成痰所致。症见脘痞腹满，脘中隐痛，时泛清水或呕吐痰涎，头沉身困，纳食不香，体形丰盛，舌淡，苔白厚，脉沉滑，法当疏肝化痰健胃治之，俾肝之疏泄功能正常，脾胃复健运之权，何患其病之不愈哉。