冠心病，气阴两亏， 益气养阴就行了，不用大费周章放支架
 
我这么说不是排斥支架，而是说不到万不得已可以选择其他疏通的方式，毕竟放支架价格不是每个人都能承受的起的，另外，放了支架也需要天天吃药维护，也不是万无一失。
 
如果有更好的办法可以疏通血管，使血液循环通畅，其他的并发症自然而然就改善了。
 
仲景将胸痹的病机概括为“阳微阴弦”四个字，所谓“阳微”，既指阳虚，又指上焦阳位的气阴两亏。胸痹多发于40岁以上的中老年人，体质多有亏损，凡临床上以闷、喘、短气为主症的胸痹病人，若从益气养阴入手，每可获良效。
 
说个小例子：陈某，48岁，男性，一年多来总是胸闷、气短，时不时还隐隐作痛，就诊前一个月，情况有加重。查体：T波Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置。
 
西药、中成药都用过一些，但是没有完全对证。刻诊，脉弦缓，舌质淡红，苔薄润。自述最近爱出汗，容易心慌。
 
辨证为心肺气阴两虚证。方以桂枝汤合参麦加味拟之。
桂枝10、炒白芍10、太子参15、麦冬15、黄精10、大枣5、炙甘草15、生姜3。
 
以此为基础方，后续辨证加减过一个月，情况好转，症状消失，再次查体T波Ⅱ、Ⅲ、AVF导联低平，较治疗前有所改善。

陈先生的情况没有明显实邪，没有肢体寒象，也没有舌紫脉涩、刺痛之瘀象，亦无闷憋压抑、舌苔厚腻之痰象，仅有胸闷、气短、汗出、心慌，故诊为气阴两虚证。
 
以桂枝汤外和营卫，内调气血;加入太子参、麦冬益气养阴;黄精不腻不燥，有润肺宁心作用。
 
《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇中无益气养阴的方药，而《伤寒论》的炙甘草汤可弥补其不足，但是方以脉结代为特征，本例脉缓无结代象，故仅取参麦以补之。
 
一般有此类情况的患者，只要及时调理，基本都能得到改善和好转。
 
最近有患者反馈说，中药吃着太苦了，苦到影响心情，一想起来要吃药，脑袋都大了。如果看到效果了，千万不要因为一点苦就中途自行断药，苦一阵子总好过后期天天吃药，或者要冒险放支架要好太多了。
 
另外，案例中方子，是经过详细辨证后，一人一方配伍给陈先生的，不可盲目套用，是药三分毒，不对证的话会适得其反。#冠心病##我要上微头条#