5月2号,我的门诊来了一位59岁的女性患者,坐下后,她告诉我说:她平时一咳嗽,或者一用力,或者一蹦一跳,都会漏尿,已经六年了,烦死了,原来很爱运动的,现在连广场舞也不敢跳了,这六年去了不少医院,甚至到过上海某大医院,没少治,也没少花钱,就是没看好,搞得自己心情非常烦。
女性“漏尿”,属于尿失禁范畴,是一种极困扰女性的常见泌尿系统疾病,漏尿是在不自主或无法控制的情况下出现不自主的尿液流出,常发生于产后和中老年人,有的是在压力增加的情况下(如大笑、咳嗽、打喷嚏)时出现的漏尿,西医临床称之为压力性尿失禁,女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,其中约50%属压力性尿失禁。目前临床轻症的多以功能训练和药物治疗为主,中重度的多采取手术治疗。
黄帝内针怎么治疗“漏尿”呢?
首先我们来抓“症”,这类疾病的“症”不难抓,患者已经清楚地告诉你了,下一步就是看涉及到的经络。
经络涉及:
二阴∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。(藏象四。)
阴器∶足厥阴过阴器。(经络二。)
足厥阴脉,循阴器而络于肝。(疾病三十九。)
足阳明之筋,聚于阴器。足太阴之筋,直者聚于阴器。足少阴之筋,并太阴之筋而上结于阴器。足厥阴之筋,结于阴器。(俱经络四。)
足厥阴之别者,循胫上睾,结于茎。(经络五。)
任脉者起于中极之下,以上毛际。督脉起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其络循阴器,合篡间,绕篡后;其男子循茎,下至篡,与女子等。(俱经络二十七。)
跷脉循阴股入阴。(经络二十八。)
前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。(疾病三十四。)
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长。(疾病七十一。)
可以看出:所涉及的经络有:少阴经、厥阴经、阳明经、太阴经、任脉、督脉、冲脉。
再看三焦:下焦
这个病例,我的具体用针是:患者是女性,男左女右,所以取右上肢,下焦倒换到上焦,所以在上焦找同气,具体用针:任脉——列缺;阳明经——阳溪;少阴经少府、通里;厥阴经——大陵,冲脉——内关;督脉——后溪;下病上治——百会、四神聪。
5月4日上午我一上班,患者也来到了诊室,开心的对我说:我好了,昨天在家我使劲蹦,也没有漏尿。为了巩固疗效,要求继续扎针,5月5日又扎了一次,共扎针四次,六年的“漏尿”轻松解决了。
2018年我写过《黄帝内针治疗尿失禁一例》,那名患者是没结婚时就有的17年的尿失禁患者,治疗用针基本与该例相同,几年来临床用内针治疗尿失禁患者也不少,疗效还是都比较满意的。
对于这类疾病主要思路就是:抓住“症”所涉及到的经络有哪些?三焦(三才)属于哪一焦?再根据实际情况选择上肢或是下肢?然后根据“症”所涉及到的经络和三焦之所在,选同气施针,初学者最好找阿是施针。
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