麻醉前用药

一、目的：

1.消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪，减少麻醉药物的副作用

2.缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果

3.抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，防止发生误吸

4.消除因手术或麻醉引起的不良反射，如牵拉内脏引起的迷走神经反射，抑制交感神经兴奋维持血流动力学的稳定

二、常用药物

1.种类：以镇静药和抗胆碱药为主

2.剂量：状况差，年老体弱，恶病质及甲状腺功能低下者用药量应减少，而年轻体壮及甲亢病人应酌情增加

3.给药途径及时间：一般麻醉前30-60分钟肌内注射

①镇静药和催眠药：具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用，对局麻药的毒性反应也有一定的预防作用

1.安定镇静药：主要使用本二氮？类，地西泮(安定)，成人口服或静脉注射剂量为5-10mg;咪达唑仓（咪唑安定），成人口服剂量7.5mg,肌内注射剂量为5-10mg

2.催眠药：主要巴比妥类，苯巴比妥（鲁米那），成人肌内注射0.1-0.2mg

②镇痛药：具有镇静及镇痛作用，与全身麻醉药有协同作用，可减少麻醉药用量。椎管内麻醉时作为辅助用药，以减轻内脏牵拉反应。常用药物：吗啡，肌内注射剂为10mg，哌替啶，肌内注射剂量为25-50mg

③抗胆碱能药：能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。常用药物：阿托品，肌内注射剂量为0.5mg，东莨菪碱，肌内注射剂量0.3mg