医话杂谈

治病就像破案一样，需要细心。有个女病人，浑身都是病了，今天这里难受，明天那里难受，做各种检查，吃各种药，找各种医生，总之，十来年里，没有一天不难受，天天在吃药，连精神病药都吃上了，又是胃疼，又是腹泻，又是头疼，又是身上麻，还有很多很多的症状。她来找我时，我就问，你是什么时候开始生病难受的？病人回答，自从做了胆囊手术后，就开始了。我又问，胆囊摘除了吗？回答，摘除了。我心里就明白了，这个病人是由于胆囊摘除后，体内的各种消化酶不足了，所以引起了各种功能紊乱。搞清楚病因了，治疗就简单了，吃熊去氧胆酸就可以了。也可以吃复方消化酶胶囊。这个病人选择了吃熊去氧胆酸，吃药后，很快各种症状就消失了。病人很高兴。问，什么时候能停药？我说很难停药了。除非给你摘除胆囊的医生，再让你生长出一个胆囊来

　　它是一种利胆药，能增加胆汁酸的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成。
　　同时，有抑制消化酶、消化液的分泌的作用。

　　1.增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8mmol增至2.24mmol，长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量，不增加胆酸的含量。
　　2.能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。
　　3.松弛奥迪（Oddi）括约肌，有利胆作用。
　　4.减少肝脏脂肪，增加肝脏过氧化化氢酶的活性，促进肝糖原的蓄积，提高肝脏抗毒、解毒能力。
　　5.可降低肝脏和血清中三酰甘油的浓度。
　　6.抑制消化酶、消化液的分泌。
　　7.国外研究亦表明熊去氧胆胆胆酸在慢性肝脏疾病中具有免疫调节作用，能明显降低肝细胞HLAI类抗原的表达，降低活化T细胞的数目。熊去氧胆酸在体内溶解胆固醇结石的效果优于鹅去氧胆胆胆酸（CDCA） 。