甲状腺疾病的超声诊断
A。甲亢:超声显示甲状腺呈弥漫性,对称性,均匀性增大,可增大2-3倍。内部呈密集,增高的光点,有时回声不增高。彩色超声多普勒可发现血管增多及血流加速现象。
B。单纯性甲状腺肿:甲状腺弥漫性增大,甲状腺滤泡高度扩张,充满大量胶质,超声显示为无回声区,弥漫性多发性改变。
C。结节性甲状腺肿:甲状腺两侧叶增大,不对称,表面不光滑,呈多发性,大小不等的结节,结节呈高回声环,中间为暗区并散在光点。
D。亚急性甲状腺炎:病变早期为弱回声光点,均匀分布,后期不均匀,如有钙化则显示强回声光点和后方衰减现象。
E。慢性淋巴性甲状腺炎:甲状腺弥漫性增大,但边界光滑整齐,无明显结节,呈低回声。
F。甲状腺腺癌:1。甲状腺内圆形边界清楚,光滑完整,有包膜肿块。2。内部呈均匀,密集的光点,较正常甲状腺组织稍高,亦可呈均质低回声光点。3。腺癌囊性变时显示为无回声区,呈囊性改变。4。腺瘤周围有时见—脂环征。
G。甲状腺癌超声检查:1,形态失常,局限性增大,边界不整。2,癌瘤内部呈实性衰减暗区,囊肿可见乳头状突起,实性部分纤维化或钙化。3,内可见砂砾样钙化4,常有颈部淋巴结肿大。5。肿块内血流丰富,呈高速高阻。
乳腺癌的声像图表现
癌瘤边界不整,凸凹不平,无包膜,呈锯齿状或蟹足状,界限往往不清。
内部多呈弱回声实性衰减暗区,分布不均,少数呈等回声或高回声。
后壁回声减弱或消失。
癌瘤后方回声多呈衰减暗区。
癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。
癌瘤中心液化或坏死时,可见不均匀的低回声或无回声区。
乳腺正常声像图
乳腺:腺体,腺管,脂肪组织。乳腺腺体:腺泡,小叶,腺叶。
由浅层至深层,皮肤呈增强的弧形光带,边界整齐光滑。皮下浅筋膜较薄,常不显示,有时可见呈三角形韧带为库柏韧带。皮下脂肪呈低回声散在弱光点,境界不甚清楚。乳腺组织表现为近似于锥形的高回声区,质地均匀,锥形的顶指向乳头。乳腺腺叶呈中等光点或光斑,导管呈圆形或椭圆形暗区,排列不整但大小相似。胸大肌位于乳腺腺叶深层为均质暗区,肋骨在横切时呈椭圆形衰减暗区,伴声影。
子宫肌瘤的声像图表现
子宫体壁由三层组织构成:外层为浆膜层,中间层为肌层,内层为粘膜层。
壁间肌瘤:1。子宫增大。2。单发肌瘤多表现为结节状弱回声,多发表现为宫体形态失常,宫壁表面凸凹不平。3。如肌瘤压迫宫腔可见宫腔线状反射偏移或消失。
浆膜下肌瘤:子宫形体不规则,表面有球状或结节状突出,呈弱或中等回声,加压进行超声扫查时,瘤体与子宫无分离现象。
粘膜下肌瘤:显示“宫腔分离征”其间见有中等或弱回声团块,即杯内球状。
成熟卵泡的特点
排卵前正常卵泡最大直径范围为17-24mm
卵泡〈17mm者为未成熟卵泡,多不能排卵。
卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。
卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
单纯囊肿型
圆形或椭圆形无回声区,边界较清晰,壁稍厚,囊内少许光点回声。
多囊型
多个圆形或不规则无回声区,其间有粗细不等的间隔光带回声,囊壁增厚,内壁欠光滑。
囊内均匀光点型(典型的)
肿块为无回声区,其内充满均匀细小光点回声,囊壁增厚,且后壁毛糙或囊内底部光点沉积,上方为明显无回声区,呈“分层”征。
胚囊
近子宫底部宫腔内囊性球形或椭圆形的光环
光环周边宽4~6mm,是胚囊绒毛的回声,是区别宫腔积液的线状周边或胚囊有否变形的标志
脐带
羊水中见一条绳索状结构,
脐动脉围绕脐静脉螺旋状行走
大血管为脐静脉。彩色血流可见红蓝相交的索状带。
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