对UBE对侧两种入路sublamina和translamina的再认识

UBE contralateral approach包括：sublamina入路和translamina入路。在选择何种入路时需要我们再认识一下。

图1提示了两种入路的方向的差异。

图2提示translamina和sublamina入路在减压范围和视野范围的异同。

两者其实是有交集的，交集的位置的病例两种入路均可选择。sublamina入路是很难触及到对侧椎弓根内壁的上半部分甚至是上位椎间隙的对侧下部的。而对于translamina则比较轻松。但是对于对侧椎间孔区域也就是对侧上关节突尖部的区域的视野和操作，translamina就不如sublamina入路。更不用说对侧的侧隐窝的减压。所以sublamina入路适用于上游离的病例，但是上游离很远，到达对侧椎弓根内壁的上部时可能就需要盲掏了。sublamina入路还适用于同时合并椎间孔区域和侧隐窝区域的狭窄病例。translamina适用于下游离的病例，尤其是“隐匿区”的病例。对于对侧椎间孔区域上关节突尖部区域的观察可能更深邃和不便。但是如果需要探查对侧椎间隙下部的情况，需要扩大对侧板间的部分黄韧带。

当然这种认识只是停留在普适地“sub”和“trans”处理的对侧椎板的能力和技巧范围的认识。高手除外。无论哪种入路都很好地保留了双侧的关节突关节结构和肌肉结构。try them on and explore them on！