膝关节病变？“女仆膝”？

病史：青年女性，疼痛，无外伤史

图像

此为MR 图像 (失状位T1、T2 )

影像学表现

• 髌骨及胫骨关节前方可见明显软组织水肿。髌骨远侧可见较大肌腱末端骨赘向
  
  
• 下突出。无髌上水肿/积液或急性骨性损伤。MR示较大液体信号肿块位于膝关节前方，并较厚包膜，内见薄的分隔，并见液体平面。液体在T1并非水样信号，推测可能含有蛋白成分。GRR序列无花环伪影。肿块的壁和分隔无明显结节以提示肿瘤性病变。

鉴别诊断

• 髌前滑囊炎
• 蜂窝织炎/感染
• 创伤(如果有临床相关病史)

诊断：髌前的滑囊炎Prepatellar bursitis

病理

• 滑膜软组织并中等急性和慢性炎症及局灶性出血，符合滑囊炎。
  

要点

• 此为摩擦所致滑囊炎，由髌骨和皮肤之间的摩擦导致。
• 慢性炎症导致囊内流体潴留，膝前形成柔软起伏的肿胀性病变。
• 有时被称为“女仆膝”。
• 治疗为引流。