▌作 者:吴晓明 昆山市第三人民医院
▌编 辑:彭 烨 中国人民解放军总医院
视频导读
老年肱骨近端骨折常常面临很多问题、合并症较多、骨折过于粉碎、骨折脱位、肱骨头坏死等,到底是进行肩关节置换还是内固定治疗呢?临床中应该如何把握治疗的适应症呢?又该怎么进行细节的评估呢?
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视频重点
★ 重点一:患者因素的评估,包括内科疾病评估、肩关节功能评估、术后康复评估、手术风险评估等。
★ 重点二:内固定治疗常常面临三大难题:粉碎性骨折难以重建、骨质疏松难以固定、肱骨头缺血难以预测。
★ 重点三:术前需要对患者进行综合评估、然后进行内固定还是关节置换的选择。
★ 重点四:老年极度的骨质疏松患者应该选哪种内固定呢?讲者给出了以下意见。
★ 重点五:对于创伤后肱骨头坏死如何评估风险呢? 可以通过内侧距血供和内固定的稳定性来评估。
总结
老年肱骨近端骨折的治疗方式很多,一定要进行综合判断,根据骨折类型、血供情况、骨质疏松情况、内科疾病、功能要求等进行综合评估,不管是人工肩关节置换术还是切开复位内固定术,选择最适合患者的治疗方案才能获得比较好的疗效。
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