股骨头坏死是骨科常见病,也是疑难病。病因多,发病机理不清,分型复杂,治疗方法多样。这就使得股骨头坏死的各种流言泛滥,广告满天飞!这里列出部分广为流传的错误观点加以澄清,以便使大家能正确认识:
股骨头坏死是不死的癌症:股骨头坏死虽然病因多、治疗方法多样,然而,依照分型等进行不同形式的个性化治疗,大部分是可以临床治愈的。说是不死的癌症有些过度。
有疼痛才是股骨头坏死:0期股骨头坏死可以没有疼痛,依靠核磁共振可以确诊。如果出现了疼痛,往往疾病发展已到了一定阶段,可以说快要出现塌陷了,而不能认为是早期坏死。
股骨头坏死可以导致瘫痪:股骨头坏死可以引起疼痛、关节活动受限,一般不会引起脱位和瘫痪。说股骨头坏死引起瘫痪是骇人听闻,无稽之谈!
核磁共振有异常信号就是股骨头坏死:股骨头坏死在核磁共振上的特有信号是:T1像有蜿蜒曲折的低信号带包绕脂肪信号。除此之外的异常信号都不能确诊为股骨头坏死,需要进一步的鉴别诊断。
祖传特效药可以治疗股骨头坏死:中药在股骨头坏死的治疗中有一些作用,在0、Ⅰ期股骨头坏死的治疗中可以应用。但是所谓祖传特效药更多的是噱头,不可尽信。
不吃药不开刀,治愈所有股骨头坏死:如冲击波等治疗确实是这样,但是也要配合药物治疗,有适应症时也要手术。有传言用特殊方法,不吃药不开刀治疗股骨头坏死,显然与科学规范的按分型为主的治疗体系背道而驰,是不可信的。
治疗方法那么多,没有一个是有效的,只能等塌陷了换关节:股骨头坏死的治疗要注意病因、病理到哪个阶段了、主要按分型不同进行治疗,到了晚期才考虑关节置换。早发现、早诊断、早治疗的病例要充满信心,而不是被动等待置换。
喝药酒可以活血,有利于恢复血液循环:过度饮酒是股骨头坏死的一个主要原因,得了股骨头坏死试图喝药酒进行活血是不科学的,只能导致病情的进一步恶化,应该戒酒。
一定要卧床静养,不能活动:以往让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的,适当的运动可以帮助改善局部血液循环,有助于病情的恢复。但是有些病友过度活动,反而加速了塌陷。所以,不活动与过度活动都是不好的。这里强调最重要的要做到“保护性负重”,就是扶双拐下地部分负重。
无法预防股骨头坏死的发生:相反股骨头坏死是可以预防的,要注意:①遵守交通规则,预防髋部受伤;②关爱老人健康,预防跌倒扭伤;③养成良好习惯,不要长期酗酒;④合理治疗疾病,远离激素类药;⑤规律适度锻炼,运动之前热身;⑥合理增加营养,补充所学钙质。
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