Henry入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折

作　者：陈　龙　温州医科大学附属第二医院

编　辑：邓淞云   南方医科大学南方医院

视频导读

Henry 入路是治疗桡骨远端骨折的常用入路，视频中陈龙教授展示了1例经该入路手术的详细过程，主要步骤包括：体表定位、皮肤—桡侧屈腕肌腱前方腱鞘—桡侧屈腕肌腱—桡侧屈腕肌腱后方腱鞘的逐层分离、经旋前方肌隧道的建立、骨折复位、钢板固定以及软组织缝合等。

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病例展示

手术步骤

◈ 步骤1：体表定位

◈ 步骤2：皮肤—桡侧屈腕肌腱前方腱鞘—桡侧屈腕肌腱—桡侧屈腕肌腱后方腱鞘的逐层分离

◈ 步骤3：剥离旋前方肌远端，建立旋前方肌隧道

◈ 步骤4：桡骨骨折的复位及固定：初步复位——插入钢板——普通螺钉初步固定钢板——C臂确认钢板位置及复位情况——继续复位尺侧骨折块——复位后锁定钉固定骨折

◈ 步骤5：拔除临时固定的克氏针，逐层缝合腱鞘、皮下组织及皮肤

小结

Henry 入路是治疗桡骨远端骨折的常用入路，其中旋前方肌的处理方式包括：1、单纯切开；2、切开后再缝合；3、保留旋前方肌，经旋前方肌后方插入钢板。

本视频中讲者演示了保留旋前方肌，经旋前方肌后方插入钢板的手术过程，操作过程详细完整，有利于年轻医生理解和掌握。