6岁男孩晓晓(化名),幼儿园大班。
最近,他总是揉眼睛,说“痒得厉害”。
爸妈不敢掉以轻心,带到贵医附院眼科门诊。
医生瞧孩子右眼周有零星“血渣”,看不出名堂。
决定在显微镜下查真相。
嗬!晓晓的眼睫毛挂着一串串“小葡萄”,还有活物扭动。
定睛一看:竟是虱子和虫卵。
视频慎点!!!
睫毛上布满虱子
贵医附院眼科副主任医师李英琦是晓晓的首诊医生。他记得清楚,晓晓是上周二来的,一进诊室,挺显眼的,长得白白净净,穿着干净整洁,就一小帅哥。
晓晓父母对医生说,上周儿子说眼睛痒,老用手去揉,“小朋友有一点不舒服都是不能大意的,要及时看医生。”
李英琦仔细检查,发现晓晓的右眼睫毛像挂着脏东西,眼周皮肤也有像“血渣”的污迹。
他开始认为是麦粒肿,但没轻易下判断,而是用显微镜一探究竟。
李英琦有些不敢相信自己的眼睛,显微镜下,晓晓右眼的每根睫毛都挂着一串琥珀色的虫卵,还有三只体长2毫米左右的成虫用钳子紧紧攀附于睫毛根部。
“这是虱子和虱卵吗?”他感到难以置信。
医生用显微镜给晓晓检查
隔壁坐诊的眼科副主任王鲜主任医师闻讯而来,她仔细甄别后确认是虱子,“我从医以来就遇到3个这样的病人。”
此刻,震惊的还有晓晓的父母,他们居于城市,家庭条件蛮好,照顾孩子细致,衣服都是每日一换。怎么会有虱子?百思不解。
显微镜下,看到晓晓的眼睫毛长了一串串虫卵和虱子
用什么药“大清除”?是个值得思考的问题!
当务之急,是用什么药清除虱子。
王鲜、李英琦还有另外一位眼科专家冯秉民一时间没有定论,毕竟多年没在人身上发现过虱子。
李英琦灵机一动,咨询贵州医科大学人体寄生虫学教研室专家、现任贵州医科大学食品科学学院院长的国果教授,请她支招。
国果教授表示,虱子分类很多,常见的就有头虱、体虱、阴虱三种,通过比对可知,寄生在孩子睫毛上的是“阴虱”。阴虱有钩型巨爪,胸腹相连处无明显分界,腹部宽短,略似螃蟹。常以其巨爪紧握住毛发,也可爬伏在皮肤上,看起来似一淡黄色或灰色斑点,大小为1.5-2毫米。
而且,阴虱和其他虱子一样,以人类的血液为食物,因此阴虱栖息的患处会不时感到很痒。
这就是晓晓经常感到眼睛痒的由来。
显微镜下的虱子
国果教授还说,阴虱在睫毛安家后会在毛囊产卵,成长周期快,从卵发育为成虫只要20多天。若是没有对症药物,便时刻印证着“春风吹又生”。
没有对症药物,李英琦决定先开一支广谱抗生素眼膏,针对虱子的生长空间和本体开展“大范围消毒”和“地毯式轰炸”。
他叮嘱晓晓父母,每周复查,至少随访一个月。
上周六,10月28日,晓晓一家按照约定,出现在门诊。
李英琦发现,家长把晓晓右眼的睫毛几乎都剪掉了,小男孩也说,眼睛不痒了。
虱子被“斩草除根”?
用显微镜来看一看吧。
在显微镜下,李英琦找不到一只完整的虫子,但他在晓晓眼睫毛的根部发现了虱卵,“仍然存在孵化的可能。”
于是,果断出“钳”,将虱卵进行灭杀。
虱子怎么来的?
宠物狗有嫌疑!
晓晓的父母一直纠结,孩子怎么传染上虱子。
他们和李英琦组成“名侦探柯南三人组”,从晓晓的生活习惯到最近起居一一分析,抽丝剥茧找线索。
李英琦先立基调:虱子的传播途径主要是接触,晓晓有没有用脸触碰过公众的衣服、毛巾等物品?
父母摇摇头,他们打理孩子的卫生一向很勤,而且家里没有其他人有虱子,这个猜测可以排除。
“有没有养宠物?”李英琦问。
“这倒是有的。”父母说,家里有一条宠物狗,孩子非常喜欢,上幼儿园前要抱抱,回家又要抱着玩。自从养了小狗,晓晓变得勤快又能干,晓晓妈还蛮欣慰。
但是,晓晓有的时候会忘记洗手,抱过狗狗以后,会揉揉眼睛。
这个看似不起眼的小动作,在李英琦眼中,就是破案的关键——狗狗外出后,身上沾惹虱子,晓晓抱了狗,又揉了眼睛,从而带到睫毛里去的。
晓晓一家,恍然大悟。
李英琦提醒:因为宠物间接导致眼部感染寄生虫的病例并非个例。这也给大伙强调,眼内、眼周长寄生虫危害极大,因此平时一定要注意家庭卫生和个人卫生。
接触宠物后注意勤洗手,还要定期给宠物进行驱虫治疗,尤其是小于6个月的幼犬。值得注意的是,家中养宠物的宝宝要定期做眼科检查,如果发现宝宝有眼睛红的现象,就及时就诊。
贵州日报天眼新闻记者 刘丹
编辑 皮亚丹
编审 李中迪 廖波
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