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第一讲:仲景派的核心技术眩晕治疗胆结石治疗



幸与不幸:

要跟各位同学先说明一下我们的课上起来的时候,怎么样上你会比较舒服:首先就是“放空”,然后“放松”,可能一开始你会觉得:为什么一开始就要讲我不知道的东西。然后你就要想没关系,反正这个东西就是要十天(讲完)嘛,你听完第十天再回头来看第一天的内容,会觉得,哦原来是这样。所以第一天教了什么你不知道的东西,你都完全不要在意,也不用去想,就这样淡淡然地就把它听过去。那这样子话,就是到要做笔记什么的呢,你回到家以后再慢慢听录音档复习,再做详细的笔记。

 

如果你是一个很幸福的人,你就不是一个很幸福的学生,因为大部分的方剂你一辈子都不会用到。但是如果你是个很不幸的人,你就会是个幸福的学生,哇这个我也吃得到那个我也吃得到,我这辈子跟病床脱离不了关系了,所以这个中医的性价比是个非常矛盾的东西。

 

不需用功の地狱冲刺: 

因此各位同学:如果你听到我讲这么一大串什么什么方剂,你都觉得好像没病过,我家从老到小也没病过,你就淡淡放过它吧,就当做听常识就好了。但你如果觉得好像有生之年有机会遇到,那笔记只要写几月几号治这个就好了,以后病到的时候再找资料就可以了。总之越不用功,越能够过得了这个地狱冲刺班。我冲刺,你会跟着冲刺的话,那就惨了。

 

因为是这样的设计,所以就请同学尽量放松,然后尽量就是如果有天然的倦怠感,就直接趴下去去睡。就是我很不想看到同学煎熬自己的表情,就是那种(模仿表情),那个表情求求你不要让我看到。我很喜欢看到就是,打个哈欠,伸个懒腰,就整个就这样趴下去,就这样好好去睡。就是拜托你有一点困就直接趴下去,所以就请各位同学抱着不要用功的心情来面对这个学习,所以大概记得哪一天讲到什么,概念框架知道就好了。

 

仲景派の核心初次登场:六经传变!!

仲景派的核心技术就是:六经传变。这个六种不同属性的气,太阳寒水之气,阳明燥金之气,少阳相火,太阴湿土,少阴君火,厥阴风木,这六道气场虽然也是有这个金木水火土这些五行的属性,可是你就要知道跟另外一张地图(五脏地图),这个什么心脏属火,肺脏属金,肝脏属木,肾脏属水,脾脏属土,这个就不太一样。因为在另外一个人体地图里面五脏的位置是平等的,但是在伤寒这个系统里面呢太阳寒水的能量最多,厥阴风木的能量最少,这是完全不平等的。但是这两种地图在中医的临床都是非常具有实用价值的,两个都是真的。

 

所以中医的世界就是所谓的五运六气了。天地之正是五运,五行的生克;那六气之辩就是人类受损的。

 

《伤寒论》的方剂是比较清楚明白、比较大开大合,你在学方剂的时候先学这个(六气)的话,就是你开对了就觉得神效,开错了就有人在地打滚。那你就会立刻的练出用药的手感。当然这个手感也是背后有些失控的方,但是还是会马上练出那个手感。但是如果你用的是这个系统(五运)方呢,调补调补,你就会好像觉得吃了三个月,可能有好一点吧,那种感觉。那个用药的手感练不出来。但其实我觉得新手上路很需要这个手感,所以能够从《伤寒论》学是比较可爱的,对学习者来讲是特别的好学。

 

 

新手的逆袭,超越:

我常常觉得学中医你要有一个基本的想法,就是你学了这个医术以后,至少要比你的左邻右舍你看得到中医院都看得好,最好要比你看得到的西医院都看得好。不然你学它干什么,给别人看就好了。我们台湾的健保这么便宜,对不对,便宜起来的话五十块钱就可以看一个医生。

 

那你说今天一个平平的家庭主妇一张白纸来,经方派可不可以把她点化成比左邻右舍的中医都看得好,甚至比西医院都看得好呢?我认为是非常容易的,因为经方的它整个逻辑的架构就是非常容易把一个完全没有慧根的人类造就成这样的人。像过去有同学曾经讲过听起来很谦虚其实很狂妄的话,就是有同学说:就是伤寒论好像学了四五个月吧,忽然跟我讲:老师,怎么办,我觉得好惶恐。我说:惶恐什么呀?那同学说:我觉得老师,你说上你的课不用用功,我也觉得得我没有在用功,不过就是照着书,这个方吃一吃,那个方吃一吃,日子就这样过过来。可是为什么现在放眼一看,我认识所有的中医和西医没有人医术比我好了呢,我真是太惶恐了。这听起来好像非常骄傲的说法,对不对?可是我觉得学《伤寒论》就是会有这样的结果。

 

 治疗眩晕的秘术集结:

比如说眩晕:首先你要问他的是你这个眩晕,会不会坐着躺着好点,站起来特别昏。那这个在中医它的逻辑就会认为说:你看哦,这个人坐着比较好,站着比较昏,那你为什么会站起来会比较缺血呢?那中医最大的公约数正确答案是你这一带的身体里面有死水。那死水的话,中医一般黑话叫痰饮。就是没有生命力水塞在那边,有生命的水叫津液嘛。有死水塞在这里,所以你要起来的时候,血液就被压住了,上不了头。是不是这种感觉?管他是什么感觉,就姑且算是胡掰了。然后要把这个区块的这个死水抽掉的话,最好用的方是张仲景的苓桂术甘汤,然后呢,他说不会呀,我就算是躺在床上也天旋地转的,那就是第二个来啦:不论坐躺,都眩,都觉得天旋地转的,那这个是代表你的脑部,那个供应脑部的某某血管里面可能是因为什么原因造成你的脑部有缺氧的现象,那这个时候其实如果要用西医的说法,这个西医的说法也是我乱掰的啦。但是简单来讲就是说:你的脑血管里面还是有痰饮,所以脑部会不能从血液里面得到足够的氧气,那要把血管里面的痰饮去掉话,那张仲景有个词,血管里面的痰饮叫支饮,那去除支饮最有效的药叫做泽泻,所以就有个张仲景的方叫泽泻汤,白术跟泽泻两味药。

 

那血管里面的痰饮有的时候在西医里叫脂肪类的东西,就像治疗那个心血管啊刚开始梗塞的药,张仲景有个方叫做木防己方,那里面什么生石膏或者芒硝类的,其实他那个所谓的去痰,不如说是刮油。不过,不论坐躺都天旋地转的泽泻汤通常都会好。不过你不要忘记要再多问一个问题,就是你会不会有个感觉:睁开眼睛的时候比较昏,闭起眼睛的时候好像会好一点。有人昏的时候是这样哦。那睁眼叫昏在中医的这个胡掰瞎掰的病机学里面是说这个人脑气虚了。我跟你讲中医的所有病机都是胡掰的,就是你不要当真,但是可以这么讲就好了。好,脑气虚了,那所以你又要补脑才能够治这个眩晕,那有个方子呢,比较好用是清朝《验方新编》里面的防眩汤,那这个时候呢,这个汤里面有一些比较补血的药,整个结构来讲稍微有一点补脑,那吃下去,也是好的很快,三贴五贴之内就会舒服很多了。

 

然后呢还可以再问,现在有一种西医的说法是人会晕眩是因为这个什么内耳半规管什么什么。那凡是牵涉到耳朵里面淋巴的东西的,基本上都是跟这个《伤寒论》里面所谓少阳病有关系,就是少阳三焦在对应到今天的解剖学的话,比较是说今天的淋巴。那这个时候呢,你就要问有没有少阳病的特征,那少阳病的特征这个时候通常会问的是小柴胡汤症里面的:你早上起来会不会口苦?或者是你会不会觉得抠肋骨这边会觉得痛痛的,总之就有一些主症让你抓到他的淋巴是不干净的。如果有的话,小柴胡汤。或者是还有一种《伤寒论》广谱的可以把不要的水分抽掉的药叫五苓散,可以加五苓散。

 

那另外呢单纯的五苓散证还可以再提一条,就是金匮要略里面有一条说:病人脐下悸,吐涎沫而头眩者,此有水也,五苓散主之。就是你在头昏的时候还一直呕酸水,并且有的人肚子底下会感觉到有脉搏在跳动,那这个五苓散单独使用的时候,它比较专对的是一般的西医在检查的时候会说:这个人的脑的边缘组织啊,有一点点水肿的现象。

 

那如果你去外面的中医诊所的话,外面中医诊所可能会很奇怪开一个方子叫做半夏白术天麻汤,那这个也很好,这是比较广谱的。就是这些地方哦,有关系的这个方,这个方里都有一些药物会带到,但是因为没有那么精确的专对性,所以这个汤你喝了之后就会有好一点有好一点,就是不会让人觉得很惊喜。但是这个地方如果你把它切割成五个不同的类别,然后这样子一出手,人家就会觉得豁然而起拜见神医,就是你要扬刀立威比较容易。大概是这样子的一个场景。所以这个汤(半夏白术天麻汤)没有什么罪的哦,就是都挂到一点。

 

那你说如果我不是学经方派的,我是一个坐诊很会把脉的人,我说我凭着这个脉象我来治这个人,是不是也可以呢?我跟你讲几乎这五个把起来脉的感觉都是差不多,都是带点弦脉,就是没有太多的差别可以让你判断.也就是说你就顺口多问一两个问题你的医术就可以有这样的效果,但是你把脉反而把的糊里糊涂的。

 

那再说个什么高血压的头昏,就是有一种高血压造成的头昏是觉得后脑勺好像有什么东西顶上来,嘟嘟嘟的,头重脚轻型。那高血压头昏且后脑勺有戳刺感,那个宋朝许叔微《普济本事方》里面的椒附散,花椒跟附子。

 

然后另外的《伤寒论》的少阴病有一种昏是这样子,他会说:你说我昏啊,也不觉得自己很昏,可是走路莫名其妙就摔一跤,姑且称头重脚轻,重心不稳,这个是少阴篇的代表方真武汤。如果那个人头脑里刚好长脑瘤那就算了(笑)。就是即使长脑瘤还是有方可以医哦,土伏苓一直煎水喝还是可以的,土伏苓,你们想想其实香港土伏苓一直很熟(治性病用)的,所以这样子不是很愉快吗?

 

道家的达人之学里基本盘的认知是:人的心力(心的力量)这个东西,是感知力和表现力。就是你能够好好的诊断这个是感知力,能够好好的开对药这个是表现力,感知力跟表现力都很高的时候就不必用到思考力。所以我在教张仲景医学的时候一直有一个原则,就是如果你遇到一个病人,你还需要想的话,就不如不要开了。因为如果这个病人让你觉得我不知道用A方还是B方,如果你是有一个张仲景的医学的习惯的人,你就会想,我要再问哪一个问题或者把哪里的脉,我就会分得出来是A还是B,这是一个消去跟选择的问题。所以也就是说张仲景的整个教育训练是非常强烈的,就是重点放在说你如何能够感知的正确、操作的正确,但是理论呢,知不知道都没有关系。所以他的临床来讲的疗效是非常高的,因为简单来讲,就是只在看感知和表现其实这件事会变得非常的舒服。


再见,胆结石君:

徐姐(胆结石)我就电话里教她哦,我说徐姐这样子,胆结石那个痛感,剧烈的绞痛,在张仲景的方剂里面是用芍药甘草解痛,就芍药甘草两味药煮成水,那个绞痛那个地方就松开来就可以暂时不痛。

 

那如果芍药甘草结构里,你再加码,有一个方剂叫做柴胡芍药枳实甘草汤,那芍药跟枳实的作用啊,就是那个胆管啊,芍药让它松枳实让它紧。都用,让它马杀鸡。就是挤着挤着,胆结石就可能就被挤出来。但是呢如果石头太大头,你这个胆结石挤挤挤,挤不出来的话,那就加一点帮忙化石的东西,比如说呢,你可以加的是所谓的四金,帮忙胆管把东西推出来的润滑剂有郁金,然后帮忙石头赶快碎掉的有海金沙,海金沙是一种蕨类植物孢子,然后呢还有个东西好像很会磨石头的,你知道那个鸡呀,有的时候会一直啄一些碎石头碎贝壳在那边磨着磨着,那个叫鸡胗对不对。那个鸡胗看起来就是石头磨来磨去的东西嘛,所以叫鸡内金,然后呢还有个什么金啊?金钱草。金钱草是一种喝起来酸酸的东西,那个酸酸的东西刚好能够把石头融掉。

 

那我说胆结石呢其实还可以再加,因为胆结石那个石头有一些成份是矿物,有一些成份是脂肪,又融脂肪的话,加一点芒硝好。胆结石大概一开始吃这个就已经比较不痛了,吃这个也很会不痛,然后再加这个再拖两个礼拜它再变小了就可以在这挤出来了。

 

那如果说你很急,有急人的急做法,就是大柴胡汤。这个呢也有芍药枳实,但是这个汤加上等于有大黄,那有这个大黄呢,那就会“啪”的一下,把胆结石硬的扯出来排掉。当然她会痛得在地上打滚,那真是求仁得仁没关系。

 

如果不是那么急,但是又想快一点的话,那治疗黄疸病有个方叫栀子大黄汤,就是有栀子有大黄这些药,栀子大黄汤它会让它能够再滑一点,也稍微这个好像充水充多一点这样子,把它推出来推出来。

 

那缓的是这个,急的是这个,不缓不急在中间(指上面三种方剂),你看你怎么打法。

 

我说比如说每天吃这个什么石斛夜光丸加上肾气丸再加上磁朱丸,大概八九个月我也可以搞好一个白内障,听起来很孬,不是吗?对不对,别搞了,这种就让给他(西医)。就是有一些东西人家得分比我们快的,让给他,就是不要跟他拼。

 

但是呢像这种(胆结石)的,人家去西医院就说你给我把胆割掉,你听起来很火的,那这样子的话中医就是你的救星,就是这个拿来玩很轻松啊。所以像这类的,像晕眩的你也是,我也会觉得你真到西医院其实不容易医好呀。搞来搞去搞不好,比如说那个人体的液体的调度,有这种死水跟活水的观念,那还是中医有效。所以我就觉得大家学中医偶尔要露两手,就挑那种容易露两手的机会来露两手,就是柿子要挑软的吃,就像是天下武林有一种人叫第一高手,请问你是如何当到武林第一高手呢?生平全无败绩,我从来不跟比我强的人打架。

 

 会流水的耳朵:

那何律师的哥哥何老师的学生哦,一个大陆来的很可爱的女孩子,这个女孩子她得了一个病噢,就是她的耳朵会流出水来。那耳朵流水呢,那去看西医的话哦,西医的话就是要用那个尖针啊刺穿耳膜放那个水,(学生:耳朵不会流水,只是听到里面窟窿窟窿有声,好像是里面有一个东西)这耳朵闷闷也是少阳病的特征。这里的话会是少阳,有没有觉得听东西听不清楚啊,这也是要问的。

 

那这个莹莹就发现她这个病很单纯,那就是少阳病嘛,就是淋巴里面液体流动不好嘛。她就很单纯基本盘的开了小柴胡汤,那这个小柴胡汤加五苓散那莹莹给那个小女孩这样吃一吃,那要几天就好了?(莹莹:三天),三天就医好了。那这种软柿子为什么不挑来吃呢,对不对?这个稳打稳赢的嘛。而且呢那这个丁助教把这个脉,说那个脉怎么偏弦,那盈盈就这样子顺便联想一下,唉,看起来很开心的一个年轻小女孩,居然会有这种脉,隐隐约约有点抑郁之象,然后就这样问一句,你是不是最近感情出了什么问题呀?啊呀,对方不只遇到神医,简直遇到半仙了,对不对(笑)。 

 

就是学中医呀,不但可以省钱,也可以赚钱,因为你这一两招你跟朋友。我跟你讲,跟朋友就不用讲那么清楚嘛,对不对。如果你是什么贵妇坊喝什么下午茶,就跟她讲说不好意思哦,我这个东西是祖传秘方,或者是什么不能外传的秘方,只能给你一包药吃,那如果有效话呢,你要想一想哦,这个东西我也是帮你担业障,你是不是要给我一点红包消灾解恶噢(笑)。

 



 后记总结

一、眩晕的治疗方剂: 

苓桂术甘汤:中焦痰饮——坐着比较好,站着比较昏

 

泽泻汤:支饮——不论坐躺,都眩,都觉得天旋地转的

 

防眩汤:脑气虚——睁开眼睛的时候比较昏,闭起眼睛的时候好像会好一点

 

小柴胡汤加五苓散:少阳病——早上起来口苦,抠肋骨会觉得痛痛的

 

五苓散:——头昏的时候还一直呕酸水,并且有的人肚子底下会感觉到有脉搏在跳动

 

半夏白术天麻汤:——没有那么精确的专对性,喝了之后会有好一点,好一点

 

椒附散(许叔微):——高血压头昏后脑勺好像有什么东西顶上来,嘟嘟嘟的,后脑勺觉得的有戳刺感,头重脚轻型

 

真武汤:肾阳虚——头重脚轻,重心不稳,走路莫名其妙就摔一跤 

 

二、胆结石治疗方剂:

柴胡芍药枳实甘草汤加四金:——慢治

 

大柴胡汤:——快治

 

栀子大黄汤:——速治

 

三、脑瘤的治疗方剂:

土伏苓:——头脑里长脑瘤,拿土伏苓一直煎水喝

 

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