李氏在多年的临床工作中，对一些慢性疾病，疑难怪症多采用内外合治的方法，以提高临床疗效。李氏常用的外治方法是在内服药物的基础上配以药物外治。根据临床上不同的病症分别配合外敷、外洗、外贴等方法治疗。
（一）外敷法李氏对一般外科疾病，如疮痈、肿瘤、跌仆损伤、局部疼痛等病证，都可以在内服药物的基础上，配合外敷药物，能收到显著的疗效。
１．清热解毒外敷方：银花藤、
连翘、
野菊花、
蒲公英、矮桐叶、
紫花地丁、
黄芩、
黄连、
黄柏、
栀子、
大黄、
硼砂、
白矾、
芒硝、
冰片等量，共研为细末，用
蜂蜜调敷患处。本方适用于外科的疮痈疔疖以及无名肿毒初起之症。《
医宗金鉴》说：“痈疽原为火毒生。”该方即有清热泻火，解毒消肿之功。
２．解毒消肿外敷方：
川乌、南星、草乌、
姜黄、
半夏、生军、
栀子、白芨、
白芷、
蒲公英、
硼砂、
芒硝、
冰片等量共研为细末，蜜调或米醋调敷于患处。有促进肿块消散之作用。
３．活血化瘀外敷方：
川乌、南星、草乌、
姜黄、
半夏、
大黄、
栀子、
三七、
血竭、
苍术、
黄柏、
川芎、
桃仁、
红花、血通、香通、淮通、
木通等量，共研为细末，蜜调敷于患处。本方适应于跌仆损伤，扭挫闪跌等病证，有行气活血，化瘀消肿，通经止痛作用。
典型病例段某，男，５３岁，都江堰市宁江机床厂，门诊号０１２７０１８，１９９３年１２月１０日初诊：右下肢
膝关节上内侧５ｃｍ处黑色素瘤，于１９９１年７月作切除手术后进行化疗一个疗程，２月前背部肩胛处又出现三个黄豆大黑色素瘤，在川医作切除手术，仍进行了化疗治疗。现在症：右下肢股内侧及背部手术处痛，右下肢酸痛无力，行动不便。照片检查：右股骨下段内侧有骨破坏改变，为黑色素瘤之骨转移现象。并伴见四肢倦怠，精神不振，头部昏眩，背、肩、颈部酸痛，时有口渴，睡眠不好，饮食一般，二便调，舌质红，苔少，脉细数。诊断为气阴亏虚，热毒郁滞。治以益气养阴，清热解毒，内服以生脉散合六味地黄丸、五味消毒饮加减治疗，配合外治法，即以清热解毒、消肿散结外敷方研为粉末，蜜糖调敷患处。处方：
川乌、南星、草乌、
姜黄、
半夏、生军、
栀子、白芨、
蒲公英、
硼砂、
冰片（少许）、
山慈菇、
连翘、
夏枯草、
白矾共碾为细末，调敷于痛处、患处。经内服、外治３个月余，１９９４年４月１４日照片复查，与１月２０日照片对比，右股骨下段内侧骨破坏区周界模糊已改善，可见纹理贯通，为黑色素瘤之骨转移已得到控制，并有恢复现象。
（二）外洗疗法李氏常用中药外洗疗法治疗风湿痹痛，历节风（类风湿性关节炎）、全身瘙痒（风疹、荨麻疹等）等疾病，疗效显著。常用的外洗方有：
１．祛风通络、除湿止痛外洗方：
川乌、南星、草乌、
半夏、
防风、
秦艽、
松节、
土茯苓、
苍术、
黄柏、
当归、
川芎、
羌活、
防己等量煎水外洗，或将煎好的药液入浴缸中，患者在浴缸中浸泡，每日１次。本方有祛风散寒，除湿通络，活血止痛作用，适用于风、寒、湿痹证，类风湿性关节炎，骨质增生症等。
２．祛风解毒、杀虫止痒洗方：
荆芥、
薄荷、
白芷、
防风、
紫草、银花、
连翘、蝉衣、
苦参、
川楝子、
蛇床子、
地肤子、
大青叶、
白矾、
硼砂、陈艾、
花椒、
芒硝、
大黄、
苍术、
黄柏等量煎水外洗全身或患处。本方有祛风除湿、清热解毒、凉血透疹、杀虫止痒作用，适用于全身性发疹性瘙痒症，妇人阴痒等。
典型病例徐某某，女，７５岁，成都市上方池街２５号，门诊号０１５４４１５，１９９４年２月２１日初诊：尿血、阴痒。一月前无明显诱因而发现“肉眼血尿”，尿频、尿急不明显，但有时尿痛。伴见外阴红肿瘙痒，并有渗出液，舌质红，口渴，苔黄，心烦，脉细数。诊断为下焦湿热，瘀热伤络。内服八正散合五味解毒饮加减。外洗方：生军、胆草、
苦参、
黄柏、
苍术、
硼砂、
芒硝、陈艾、
花椒、银花、
连翘、
荆芥、
薄荷、蝉衣、
蛇床子各等份，煎水外洗外阴部。经内服、外洗１周后尿血得到明显控制，２月２８日尿液化验检查白血球（高倍）少许，外阴红肿消退，瘙痒减轻，渗出液减少。继续遵上方法治疗。
（三）外贴疗法李氏临床上很重视外治法中的外贴疗法，尤其是传统的膏药药贴。李氏传统的黑膏药根据适用范围的不同，其方药组成也不同，一般分以下几类：
１．万应贴止痛膏：李氏万应贴是国家中医药管理局重点科研项目，现正在研究之中。采用李氏经验秘方炼成黑膏药，贴于一定的穴位上或直接贴于疼处，有祛风除湿，散寒通经，行气活络，消瘀止痛作用。适用于风、寒、湿痛症，骨关节疾病，骨质增生病，肿瘤疼痛，跌仆损伤疼痛等病症。
２．降压药贴膏：
大黄、
姜黄、蝉衣、
桃仁、
红花、
僵蚕、吴萸、
胡黄连、草决明、
青葙子、
菊花、
钩藤各等份，炼成黑膏药，贴于
涌泉、
太冲、
至阳、
阳陵泉、
肝俞、
胆俞、
内关等穴位上，有清热平肝、风潜阳，镇逆降压作用，适用于高血压病。
３．平喘止咳膏：
麻黄、杏仁、
桂枝、
细辛、五味、
干姜、
半夏、生
石膏、
土茯苓、苏子、
莱菔子、
白芥子、
厚朴、
白芍各等量，炼成黑膏药，贴于定喘穴、
肺俞、
膏肓俞、
大椎、
中府、
膻中等穴，有宣肺平喘，降气止咳，宽胸利膈等作用，适用于急慢性喘咳（急慢性气管炎、支气管扩张、过敏性支气管哮喘等）病证。
４．软坚化积膏：
桃仁、
红花、
荔枝核、橘核、
三棱、
莪术、
木香、
赤芍、丹皮、
血竭、
当归、
川芎、
大黄、
乳香、
没药各等份，炼成黑膏药，直接贴于肿瘤包块上面或有关的穴位上，有行气活血，软坚化积作用。适用于肿瘤、囊肿、无名肿块等病症。
李氏多年的临床经验，用传统的制作工艺将中药制成黑膏药，其基本原则是：将制膏贴的生中药用香油或菜油浸泡１～２周，使油充分浸透生药。用文武火煎熬，煎至中药焦黄为度，滤去药渣，药油又用文武火煎熬至冒青烟（油温约３００℃～３２０℃左右），将广丹少量慢慢加入油内，注意一定不能让油和广丹漫出锅外，使油与广丹充分化合分解，按一定的比例将广丹加完后，再用文火煎熬１５～３０分钟。熄火让油自然冷却，至油温６０℃左右即可摊用。可用牛皮纸、桑皮纸或布料摊涂都可以，用时在火上将黑膏药温化即可，贴于相应的穴位上。
（四）外擦药酒疗法李氏善用药物浸泡白酒，制成药酒涂擦患处，或一定的穴位上。处方：
海马、碎蛇、
三七、广
木香、
川乌、南星、
半夏、草乌、
桃仁、
红花、山甲、
蜈蚣、
当归、
川芎、血通、
赤芍、
苏木、
三棱、
莪术等，用白酒浸泡１～２周即可应用。本药酒只能外用，切忌入口。用棉花蘸药酒外擦患处，一日数次，或用棉花浸透药酒，摊于病变部位上，用艾条悬灸也可。本药酒有行气活血，软坚散结，消肿定痛作用，适用于风湿痹痛，跌仆损伤，扭挫闪跌，骨质增生，骨伤疼痛，包块肿瘤等病证。
病案举例罗某，女，４岁，四川省林业科研院，门诊号：００３３６５６，１９９３年９月１３日初诊：６月２３日突然发生双下肢无力，伴二便失禁，入川医住院检查，腰Ｔ５－６以下急性脊髓炎，Ｔ５以下痛觉消失，肌力丧失。现在症：腰以下及双下肢萎弱无力，肌肉轻度萎缩，痛觉消失，二便失禁，饮食一般，神志清楚，舌淡苔白，脉细弱。李氏诊断为萎证，属肝肾亏损，气血阻滞，经脉不通所致。治以补益肝肾，内服中药补益肝肾之品，外用药酒涂擦病变部位，或用棉花浸泡药酒，摊于病变部位，再用艾条悬灸之。药酒方：海龙、碎蛇、
三七、广
木香、
川乌、南星、
半夏、草乌、
桃仁、
红花、山甲、
蜈蚣、
当归、
川芎、血通、
苏木、
三棱、
莪术、
血竭各等分，用白酒浸泡１～２周即可应用。有活血化瘀，疏通经络作用。本药酒不能口服。
