如果你跟约翰·麦克杜格尔(JohnMcDouga11)说痤疮跟饮食没关系，你就会看到他抓狂的样子。“下次你再听到这样的说法，你一定要他们证明给你看。”他说。
麦克杜格尔是一位传奇式的医生、营养专家以及享有盛名的麦克杜格尔健康中心的医学主任。他把这则谬论追溯到了《美国医学协会杂志》在1969年发表的一个存在严重缺陷的研究，作者是詹姆斯·富尔顿(James Fulton)博士。富尔顿由美国巧克力厂商协会资助，在30个未成年人和35个年轻人身上做了他的研究。他给研究对象分别发放了含大量糖和脂肪的糖块，但是区别是一组拿到的糖块有巧克力，一组没有。研究结束时，他数了数他们脸上的疙瘩。65个人中的46个人脸部没有变化，l0个人有改善，9个人的疙瘩变多了。基于这个高度可疑并存在严重缺陷的研究，他得出结论说“饮食跟痤疮无关”，而且一直都在人们间口耳相传。
但是我不想用100页的内容来反驳他。
针锋相对
我不想当愤青，但是许多医生和皮肤科大夫说饮食跟痤疮无关，根本就在于健康饮食对他们来说是没有市场的。再加上，他们接受的教育告诉他们．吃什么和长什么是没有关系的。而且，从制药工业那边长期的压力让他们必须不停地开药膏、药片等等。
再加上，饮食跟痤疮并不是完全相对应的——有些人可以整天吃垃圾食物，但是皮肤很好；有的人吃得很健康，但是仍然火山处处——-这让问题更加复杂化。
“痤疮患者并不具有统一性。”《治疗成年痤疮》(Healing Adult Acne)的作者理查德·弗雷德(Richard Fried)博士说。
虽然是这样，但是我们仍然有大量临场和理论证据证明，饮食对痤疮是至关重要的。
痤疮的成因
首先，我们来说说痤疮是怎么形成的。两个因素共同导致痤疮的出现和恶化。一是阻塞，二是感染。过程是这样的：角蛋白是一种纤维状蛋白质，是最外层皮肤的主要成分。皮脂是皮肤外表的油脂的一种，由皮脂腺分泌的。皮脂腺大部分都通向一个毛孔。如果皮脂或角蛋白过量，毛孔都会被堵塞。堵塞的毛孔又会被细菌感染，细菌会吃掉那些皮脂，并且大量繁殖。
但是如果饮食跟痤疮没关系，那么为什么在不发达国家吃简单健康食物的人完全不得痤疮，但是在西方社会痤疮的发病率是个两位数呢？
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健康新鲜饮食
西式饮食跟痤疮没有关系，这一论点在许多年前已经被许多人质疑了。在1972年，欧·塞弗(O.Schaeffer)报道说因纽特人(爱斯基摩人)如果食用传统食物的话，他们就完全不会得痤疮，但是一旦他们开始采用西式饮食，痤疮就出现了。冲绳岛的医生在二战前曾经说： “这些人没有常见的痤疮。”
根据报道，在10000个巴西农村小孩中，只有2.7％的人有痤疮。在肯尼亚、赞比亚、马来西亚和日本农村，痤疮的发病率比西方社会要低上特别特别多。
如果对饮食和痤疮的关系还有疑问的话，看了2002年《皮肤学档案》(Archives of Dermatology)上一篇研究论文就应该完全打消这样的疑问。这篇研究论文是由尊敬的科罗拉多州立大学的罗伦·科丁(Loren Cordain)博士撰写的。
科丁和他的研究小组研究了两个最不西化的社群：巴布亚新几内亚的奇塔宛岛民和巴拉圭的亚奇猎人和采集者。你准备好了解他们的发现了吗?
完全没有。
在奇塔宛的1200个对象和亚奇的115个对象中，没有一个人有痤疮。
块茎、水果、鱼和椰子就是奇塔宛居民的常见食物，根据科丁的说法，他们的饮食习惯完全没有受到西方的影响。相同的是，巴拉圭东部亚奇饮食包括了野味和自家种植的食物，西方食物比例只有8％。
先祖的优势
换句话来说，他们吃的是我们祖先的食物：渔猎采集所得到的食物。科丁把这些食物叫做旧石器时代膳食，他为此写了一本书也叫这个名字。在他的另外一本书《痤疮的饮食疗法》(The Dietary curc for Acne)中，他给出了一个美昧的食谱一一三文鱼、牛里脊肉、草莓、胡桃、胡萝卜等等——作为痤疮自然疗法的基础。(旧石器时代饮食不包含谷物和奶制品，但是富含草食动物的肉、蔬菜，水果和omega脂肪。)
科丁推测说能促使人体产生大量胰岛素的饮食就是痤疮的罪魁祸首。原理如下：高糖食物(精制碳水化合物等等)可以导致胰岛素的水平升高，连锁导致另外一种叫IGF-l的激素水平升高(类胰岛素一号增长因子)。IGF-1很有可能会导致所有组织的生长，包括毛孔。胰岛素和IGF-l都会刺激卵巢和睾丸组织产生更多的激素，这就意味着它们刺激了更多雄激素的产生(男性和女性一样)。过量的睾酮——和它超级烦人的代谢物双氢睾酮(DHT)——就可能导致痤疮的出现。(一会儿我们会谈到睾酮的。)
选择正确的碳水化合物
并不是说“高碳水化合物”饮食会导致胰岛素上升，并促使痤疮出现。奇塔宛岛民的饮食中70％都是碳水化合物，但是他们从来都没见过什么奶油蛋糕或精制麦片粥。他们的碳水化合物来自块茎、水果和蔬菜，特点都是低糖。
虽然没有人直接研究过，但是大规模饲养的肉类和禽类都含有激素或类似激素的物质，对人体的激素平衡有影响。在那些不存在痤疮的社会，他们吃的肉类都是自然野味或自然放养的动物，不是那些定期接受激素注射的养殖场出来的牛羊。
在《美国皮肤病学院杂志》 (Jou rnal of the American Academy of Dermatology)的一个研究中，研究者调查了饮食和青少年痤疮之间的关系，发现痤疮和牛奶(全脂和脱脂)之间存在联系。研究者推论说，这种联系可能是因为“牛奶中含有激素和有生物活性的分子”。
虽然没人说痤疮就是单纯由食物引起的，但是没有哪个负责任的营养专家会说饮食中的坏习惯不可能导致痤疮。可能有遗传因素导致某些人容易制造过多的角蛋白和皮脂，而且也易感发炎和感染。食用刺激激素产生的食物可能就会让这些基因起作用；而吃一些自然的，传统的饮食，低糖、低加工食品，可能就不会。
青少年的健康
蔬菜和水果富含抗氧化剂，而饮食中缺乏这牲抗氧化剂就会导致痤疮恶化。“如果你想让你的孩子们吃点健康食品，痤疮可能是唯一的切入点，”麦克杜格尔说，“不管怎么说，数以百万计住在巴布亚新几内亚、巴拉圭和亚非农村的人终生都没有痤疮——如果你按着他们的方法来，你也可以终身不生痤疮。”
植物提供了大量的天然抗氧化剂和抗炎剂。有机食品富含纤维，而含糖量非常低，并且不会将胰岛素提升到有问题的水平。从1977年开始，研究就指出痤疮患者可能不能很好的代谢糖。在1959年，《加拿大医学协会杂志》上就有人提出痤疮就是“皮肤糖尿病”。好像他们说得不是完全没有道理啊。
吃肉的时候，草食、不含激素的肉类当然是痤疮患者最好的选择，因为它们不会影响到你身体中的激素平衡。罗伯特·伊夫科(Robert lvker)说，含蛋白质45％左右的饮食似乎可以抑制睾酮转化成“睾酮之子”，一种叫DHT的代谢物(这种物质有可能跟痤疮有着非常密切的联系，见锯棕榈)。我的意见是，降低糖和碳水化合物的比重就好，用不用蛋白质代替都无所谓，效果都可以一样。你可以传播的福音是，西式饮食中的加工食品可能会影响身体中的激素，从而使痤疮恶化，而且某些情况下甚至可以引起痤疮。
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