祝氏组方用药时非常重视药物之间的配伍,尝谓:“临证如临阵,用药如用兵。良将行兵布阵,必对手下兵士素质优劣了如指掌,方能战而胜之;良医组方,亦应熟谙药性,精通配伍,灵活化裁,则药之必果。”他认为组方的关键是配伍,药物之间的配伍并非是杂乱的拼凑,而是根据病情需要的有机组合。
每味药物单独使用,仅仅体现出单一的治疗作用,只有合理配伍之后,才能发挥出多种治疗功效。如枳实配白术攻补兼施治痞满,桔梗配枳壳升降同投治气结,黄连配桂枝寒热并用治上热下寒,川楝子配泽兰叶气血两调治胁痛等,均属此类。
中医处方之精华亦在于配伍。临证时双药并书,配伍之后或相互协同、相互促进以增强疗效;或相互制约、相互拮抗以消除副作用;或相互依赖、相互转化,抑其短而扬其长,产生新的治疗作用者,均可谓之对药,施今墨先生极精于此道。
祝氏师承之,曾留心收集、整理出施今墨对药数百对,后经吕景山氏进一步系统化和串解,辑为《施今墨对药临床经验集》出版问世。笔者随祝氏侍诊过程中,发现他不仅对施氏对药运用娴熟,而且经过自己多年的探索、体验和研究,又自创增补出不少对药,皆为《施今墨对药临床经验集》所未载,兹择其常用的9对,阐释如下:
银花、连翘配板蓝根
银花性味甘寒,轻扬芳香,既能清气分之邪热,又可解血分之热毒,为散热解毒之佳品;连翘苦寒,善泻心火,破血结,散风热,为“疮家圣药”;板蓝根苦寒,凉血解毒而治头面部与局部热毒所致的大头瘟、痄腮、咽喉肿痛等证。三药合用,均入上焦,相互促进,清热解毒,利咽消肿力量增强,常治外感风热或上焦蕴热的发热不退,咽喉或颌下淋巴结肿痛,口舌生疮等病。
用量:银花、连翘各, 板蓝根。
升麻配桔梗
升麻甘寒,入肺、胃经,轻清上浮而发表透疹,又善清阳明经热毒;桔梗苦平,直入肺经,开宣肺气以利咽消肿,宣通气血而祛痰排脓。两相配伍,直达上焦,治疗风热蕴毒引起的咽喉、牙龈肿痛等病。
用量:升麻,桔梗。
生甘草配蒲公英
甘草味甘性平,归十二经,生用可泻火解毒,缓急止痛,对实验性胃溃疡有明显抑制作用;蒲公英苦甘寒,归肝胃经,清热解毒,消痈散结,利胆退黄,药理研究可清除幽门螺旋菌。二药配伍后,清热解毒,缓急止痛,可治热毒炽盛的咽喉肿痛、口舌溃疡或慢性胃炎之胃脘挛痛、嘈杂反酸。
用量:生甘草,蒲公。
土茯苓配草河车
土茯苓甘淡性平,归肝、胃经,利湿清热之中兼能解毒,善治湿热疮毒;草河车苦寒,入肝经血分,清热解毒而疗疮消痈。两药配伍,清热解毒利湿,抗病毒感染,祝氏常用其治乙型病毒性肝炎HBsAg阳性,ALT增高者。
用量:土茯苓,草河车。
丹皮配紫草
丹皮苦辛寒,功擅凉血祛瘀,具有凉血而不留淤、活血不动血的特点,又善除阴分伏热,为治无汗骨蒸之要品;紫草甘咸寒,入心、肝二经血分,长于凉血活血,解毒透疹,利尿滑肠。二药相伍,凉血活血,解毒化斑,透疹止痒。祝氏用治血热毒盛、迫血妄行之皮肤发斑,斑疹紫黑等,如温热病发斑、过敏性紫癜、过敏性皮疹、银屑病等。
用量:丹皮,紫草。
生地配白茅根
生地甘寒,滋阴凉血清热,又因血凉则静,故能凉血以止血,治阴虚血热之吐、衄下血,发斑发疹;白茅根甘寒,入血分可清热凉血止血,利小便导湿热下行。二药相配,滋阴清热,凉血止血作用增强,可治阴虚血热之内伤发热、血热妄行之皮肤斑疹以及吐、衄、尿血等症。
对于我们中医中药的学问来说,也是广大精深的,而且对于一些,学,中医中药的人们来说两句租房一定要精通配物,九大常用药,对这样的话对于我们的,身体里面的药物里面治疗的病症还是非常有帮助的,发扬中医文化也是一个非常好的方式。
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