导读:今天跟着湖南名医朱卓夫先生学习闭经的治疗主方和一些单方验方。
女子的正常发育,平均在十四岁的时候,应该月经来潮。
内经云:“女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。”
天谓天真之气;癸谓壬癸之水,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二脉流通应时而下,常以三旬一见,以象月盈则亏也。
如果应来的时候而不来,或月经已经来过而断就叫经闭,在未婚女子的经闭,古人称为室女经闭。
经闭的原因,大抵分为血枯、血瘀、寒凝、热涸、痰阻、气郁、脾虚七种。
01. 血枯经闭
有失血、盗汗、房劳多产、脾胃虚弱,以及误服汗下,攻克之药等都能招致,又或先经吐血、下血谓之脱血,致使血枯亦月事不来也。
其症状面色苍白带黄,形容消瘦,皮肤干燥,头目眩晕,精神倦怠,心悸不宁,大便干燥,月经色淡量少,脉象虚细。
治宜四物汤合柏子仁丸(熟地八钱、当归四钱、白芍四钱、川芎二钱、牛膝四钱、续断四钱、泽兰叶三钱、卷柏三钱、柏子仁五钱)。
八珍汤加阿胶、续断、丹参、香附、泽兰叶亦治之(熟地八钱、白芍四钱、川芎二钱、当归四钱、西党六钱、白术五钱、茯苓四钱、甘草二钱、阿胶四钱、续断四钱、丹参五钱、香附一钱、泽兰叶三钱)。
室女经闭也有因其他疾病引起气血不足而形成的。
又有室女饮食如常而天癸不至,只是气血不足往往有之,服药疗其杂病,经自流通,其与血枯经闭殊有轻重之分,至于暗经、歇经、石女等异常生理应当与经闭加以鉴别。
02.血瘀经闭
血脉阻滞,中有干血,经闭不行。
其症状面色苍黯,皮肤干燥如鱼鳞状,口燥不欲饮水,胸腹胀满不舒,小腹拘急胀硬、按之痛甚;痛连腰髀,小便微难,大便燥结;舌质黯红,或赤紫斑点,脉象结涩。
治宜通经丸(归尾、桃仁、大黄、丹皮、干漆炒烟尽、肉桂、牛膝、莪术,以上各一两、三棱醋炒五钱、麝香八分、共为细末以皂角五钱、芫花二钱,煎水糊为丸,如梧子大,每服五十丸米饮下);
产宝方亦治之(牛膝、大黄、桃仁、细辛、当归、川芎、水蛭、糯米炒黄等分,共为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服二十丸酒下)。
03.寒凝经闭
寒气客于血室,血凝不利,故经闭不通。
其症状面色青白,腰酸腹痛,四肢冷痹,脉象沉迟,唇淡舌白。
治宜五积散加味(麻黄二钱、苍术三钱、白芍三钱、当归三钱、川芎二钱、枳壳二钱、桔梗三钱、北姜三钱、茯苓四钱、厚朴二钱、法夏三钱、甘草二钱、桂枝三钱、白芷三钱、陈皮二钱、吴茱萸三钱、香附三钱、艾叶二钱,内除桂枝、白芷、陈皮外,余药均用酒炒)。
又温经汤加香附、玄胡索亦治之(西党六钱、麦冬八钱、当归四钱、川芎二钱、白芍四钱、吴茱萸三钱、桂枝三钱、丹皮三钱、阿胶四钱、半夏三钱、生姜三钱、炙甘草二钱、香附三钱、玄胡索三钱)。
附案:
有赵氏妇者,年方三十岁,尚无生育。忽经停三月,食欲正常,二便如故,唯四肢冷痹,小腹时有隐痛。
初起未审是停是娠,以其夫婿认定是病,且其乳头不变色,又无恶阻现象,唇淡苔白,切其脉搏沉迟,妊娠未确,遂以温经汤加香附、玄胡索服四帖后,小腹痛止,又服四帖,经即得通。
后同患病者三人,均用此方治之而瘥。
04. 热涸经闭
因患潮热,消烁血液,或因胃火消烁者,均能酿成经闭。
其症状面黄颧赤,心烦唇燥,口苦咽干,肌肉消瘦,入夜潮热,睡眠不安,大便结燥,舌苔干燥,脉象弦数。
治宜二黄散(大黄焙三钱、生地黄五钱,共为细末作一服,空心好酒调下,可连服数次)。
一贯煎亦治之(生地五钱、当归五钱、沙参三钱、麦冬三钱、川楝子五钱、枸杞三钱,水煎服)。
05.痰阻经闭
痰阻经闭,大抵因湿痰多与脂膜壅塞遂致经闭。
其症状身体肥胖,面色浮黄,胸闷脘胀,痰多时易呕恶,白带甚多,口中淡腻,舌苔滑白,脉象弦滑,经色淡而反多,经期屡愆,或数月一行。
治宜苍附导痰丸(苍术、香附各二两、童便、陈皮茯苓各一两半,枳壳、制南星、法夏、炙甘草各一两,生姜自然汁浸,共研细末,面饼为丸,如梧子大,淡姜汤送)。
06. 气郁经闭
因忧郁烦恼,心念不遂所致。内经云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,其在女子不月。”
其症状面色黯淡苍白,精神抑郁,头晕胁痛,胸闷纳少,嗳气吞酸,腹胀时痛,肠鸣气急,腰酸带下,脉象弦涩。
治宜四制香附丸(香附一斤,分作四份,酒醋童便,盐水各浸三日煮干,乌药半斤制,同香附共为末,每服二钱,白汤下);
又开郁二陈汤亦治之(即二陈汤加苍术、香附、青皮、莪术、川芎、槟榔、木香、生姜,此方宜体胖兼多痰湿者)。
07. 脾虚经闭
脾胃不和,饮食减少,或因营养不良不能生血,故致经闭。
其症状面色苍黄、皮肤浮肿,四肢清冷,头晕乏力,心悸气短,有时腹胀,口淡乏味,食量减少,不易消化,恶心欲呕,脉象虚迟,常多白带。
治宜归脾汤加阿胶、艾叶、香附(西党六钱、白术五钱、黄芪六钱、当归四钱、云神四钱、远志二钱、枣仁四钱、木香一钱、阿胶四钱、艾叶三钱、香附三钱、桂圆五粒、炙甘草二钱、生姜三钱、大枣四枚);
又归芍六君子汤加香附、艾叶之类亦治之(西党六钱、白术六钱、茯苓四钱、法夏三钱、陈皮二钱、炙甘草二钱、香附三钱、艾叶三钱、生姜三钱、大枣四枚)。
但月经有一年一行的谓之避经,有三月一行的谓之居经,有长久不行的谓之暗经,还有歇经,石女等,这均属异常生理,与各种经闭殊有区别。
08. 附:单方、土方、草药方
起居如常,饮食如故,形容亦如平常,脉象亦无变异,且无其他疾苦,病原复杂不拘哪经者。
一、茜草一两,绍酒煎服。
二、蚕砂炒黄色四两,用无灰酒一壶,浸一宿,煮滚澄清去砂,每日温服一盛。
三、生山楂一两,当归五钱,酒水煎加红糖冲服。
四、五灵脂一两,研细末,醋丸如绿豆大,每服三袋,清酒下。
五、丹参、茜草根、卷柏、香附、鸡血藤、月月红花各等分,共研细末,面糊丸如梧子大,每服三钱水酒调下,日三次。
草药方:
一、生香附一两,生韭菜一两,二味抖溶揪汁加红糖一两,童便半杯,用白酒煮开泡服。
二、甜乌泡根一两,土牛膝五钱,乌药三钱,艾叶三钱,水酒合煎加童便兑服。
三、土丹参一两,血当归一两,益母草一两、鸡血藤一两,煎水兑甜酒服。
注:本文选摘自《临证心得》,湖南人民出版社出版,朱卓夫著,1964年10月。本号所摘仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
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